Estudo clínico retrospetivo de Apexificação com ProRoot® MTA

Abstract

Introdução: O tratamento de dentes com ápice aberto representa um desafio para o médico dentista. A amplitude dos canais radiculares associada à conformação e a caraterísticas anatómicas específicas tornam difícil a utilização de técnicas endodônticas convencionais. Com esta perspetiva, surgiram nos últimos anos algumas abordagens inovadoras que possibilitam um tratamento previsível e eficaz de dentes com ápice aberto. É neste contexto que se situa o trabalho de investigação aqui apresentado. Com efeito, o objetivo principal deste estudo clínico retrospetivo foi avaliar o prognóstico de uma coorte de casos tratados pela técnica de apexificação com ProRoot® MTA. Material e Métodos: Cinquenta e sete doentes submetidos ao tratamento pela técnica de apexificação com a utilização do ProRoot® MTA, na consulta de Medicina Dentária da Universidade de Coimbra entre 2002-2013, foram contactados para uma consulta de controlo 12-120 meses após o tratamento. Foram controlados parâmetros clínicos e radiográficos, procedendo-se, posteriormente, à análise estatística dos mesmos. Resultados: Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre o Índice Periapical pré-operatório e o Índice Periapical pós-operatório (p<0.001), indicadoras do prognóstico favorável dos dentes tratados segundo este protocolo clínico. Dos 57 dentes incluídos no estudo, 93% apresentaram sucesso clínico e 91,2% apresentaram sucesso radiográfico. No que concerne às variáveis secundárias, a correta colocação do plug apical de MTA evidenciou influência estatisticamente significativa na melhoria do prognóstico do tratamento (p<0.05). Conclusão: Os resultados deste estudo de coorte retrospetivo, suportam e corroboram a eficácia clínica da técnica de apexificação com ProRoot® MTA no tratamento de dentes com ápice aberto. Introduction: Teeth with open apex presente a huge clinical challenge during root canal treatment. The large size of root canals as well as the conformation and the specific anatomical features of open apex teeth makes the conventional endodontic techniques difficult to apply. This is the context in which the research work presented here is founded. Indeed, the main objective of this retrospective study is to evaluate the outcome of a clinical case series that was submitted to endodontic therapy using the apexification technique with ProRoot® MTA. Materials and Methods: Fifty seven patients, which were submitted to endodontic therapy using the apexification technique with ProRoot® MTA, in the time period from 2002 to 2013, treated at the Faculty of Medicine of the University of Coimbra – Department of Dentistry, were contacted for follow-up examination 12–120 months after treatment. Clinical and radiographical parameters were analyzed in the follow-up appointment. Results: There are statistically significant diferences between the value of preoperative Periapical Index and postoperative Periapical Index (p<0.001), indicators of favorable prognosis of teeth treated according this clinical protocol. From 57 teeth included in the study, 93% showed clinical success and 91,2% showed radiographical success. With regard to the secondary variables, the quality of the apical plug had a statistically significant impact on the treatment prognosis (p <0.05). Conclusion: The results support and corroborate the clinical use of ProRoot® MTA in the apexification technique in teeth with open apex.