Tuberculose ocular: Caso clínico de uveíte

Abstract

Introduction: Ocular tuberculosis (TB) can manifest as an uveitis, and this pathology can occur in patients with no history, and/or without active lung disease due to Mycobacterium tuberculosis infection. Case Report: Patient presenting ocular pain, photophobia and a slight decrease in visual acuity, in both eyes, without ophthalmic clinical findings predictive of ocular TB and without systemic manifestations. Only the positivity of the Interferon gamma release assay test can determine, in this case, a tuberculous etiology, allowing an appropriate and premature treatment of the main pathology (antituberculosis treatment). Conclusion: Challenges are evident in the whole process of diagnosing this pathology with several possible forms of presentation, demonstrating the usefulness of the Interferon gamma release assay test.Introduction: Ocular tuberculosis (TB) can manifest as an uveitis, and this pathology can occur in patients with no history, and/or without active lung disease due to Mycobacterium tuberculosis infection. Case Report: Patient presenting ocular pain, photophobia and a slight decrease in visual acuity, in both eyes, without ophthalmic clinical findings predictive of ocular TB and without systemic manifestations. Only the positivity of the Interferon gamma release assay test can determine, in this case, a tuberculous etiology, allowing an appropriate and premature treatment of the main pathology (antituberculosis treatment). Conclusion: Challenges are evident in the whole process of diagnosing this pathology with several possible forms of presentation, demonstrating the usefulness of the Interferon gamma release assay test.

Introdução: A tuberculose (TB) ocular pode manifestar-se como uveíte, podendo esta patologia ocorrer em pacientes sem antecedentes relevantes e sem evidências de doença pulmonar ativa atribuível a infeção por Mycobacterium tuberculosis. Caso Clínico: A paciente apresentava dor ocular, fotofobia e ligeira diminuição da acuidade visual, bilateralmente, sem achados clínicos oftalmológicos preditivos de TB ocular e sem manifestações sistémicas. Só a positividade do teste do Interferon gamma release assay (IGRA) pode determinar, neste caso, uma etiologia tuberculosa, permitindo um tratamento adequado e precoce da patologia de base (terapêutica antibacilar). Conclusão: São evidentes os desafios em todo o processo diagnóstico desta patologia com diversas formas possíveis de apresentação, ficando demonstrada a utilidade do teste do Interferon gamma release assay.Introdução: A tuberculose (TB) ocular pode manifestar-se como uveíte, podendo esta patologia ocorrer em pacientes sem antecedentes relevantes e sem evidências de doença pulmonar ativa atribuível a infeção por Mycobacterium tuberculosis. Caso Clínico: A paciente apresentava dor ocular, fotofobia e ligeira diminuição da acuidade visual, bilateralmente, sem achados clínicos oftalmológicos preditivos de TB ocular e sem manifestações sistémicas. Só a positividade do teste do Interferon gamma release assay (IGRA) pode determinar, neste caso, uma etiologia tuberculosa, permitindo um tratamento adequado e precoce da patologia de base (terapêutica antibacilar). Conclusão: São evidentes os desafios em todo o processo diagnóstico desta patologia com diversas formas possíveis de apresentação, ficando demonstrada a utilidade do teste do Interferon gamma release assay.