O sistema circadiano e a síndrome metabólica

Abstract

O sistema circadiano permite a coordenação entre o ciclo sono/vigília e o ciclo luz/escuridão, sendo regulado, centralmente, pelo núcleo supraquiasmático e, perifericamente, por tecidos como o tecido adiposo, o músculo, o pâncreas e o fígado. Alguns estilos de vida caracterizados por maus hábitos alimentares ou que impliquem o encurtamento do tempo de sono ou a inversão dos horários de sono causam disrupção deste ritmo. Em resultado, os genes circadianos sofrem várias alterações epigenéticas com consequências ao nível molecular em vários sistemas do corpo humano. Para além das alterações moleculares, ocorrem outras modificações com impacto no metabolismo como por exemplo a desregulação hormonal, do metabolismo lipídico e do tónus simpático e parassimpático, a intensificação da trombogénese e o aumento dos níveis dos marcadores inflamatórios. Por sua vez, estes fenómenos influenciam o aumento do apetite e a deposição ectópica de gordura, o desenvolvimento de resistência à insulina e a diminuição da secreção de insulina em resposta à glicose, o aumento do risco cardiovascular e o aumento dos níveis circulantes de triglicerídeos e de colesterol LDL. Em conclusão, a disrupção do ritmo circadiano contribui para o desenvolvimento de um quadro de obesidade, diabetes, dislipidémia e elevado risco cardiovascular, correspondente à síndrome metabólica. .

The circadian system allows the coordination between the sleep/wake cycle and the light/dark cycle and it is regulated, centraly, by the suprachiasmatic nucleus and, peripherally, by tissues as the adipose tissue, the muscle, the pancreas and the liver. Some lifestyles based on bad eating habits or which implicate shortening of sleep or inversion of the sleeping schedules can cause disruption of this rhythm. In result, the circadian genes suffer several epigenetic modifications with consequences at the molecular level in several systems of the human body. Besides these molecular changes, other modifications also impact the metabolism, for example the dysregulation of the hormonal system, of the lipid metabolism and of the sympathetic and parasympathetic systems, the intensification of thrombogenesis and the increase of inflammatory markers. These phenomena influence appetite, ectopic deposition of fat, development of insulin resistance and reduction of the glicose stimulated insulin secretion and they increase the cardiovascular risk, the circulating triglyceride levels and the LDL cholesterol levels. In conclusion, the disruption of the circadian rhythm contributes to the development of a state of obesity, diabetes, dyslipidemia and high cardiovascular risk, corresponding to metabolic syndrome. .