A problemática das listas e tempos de espera para cirurgia: o caso dos tempos superiores a 365 dias na Região Centro

Abstract

This internship report is the result of the work and research carried out during the curricular internship of the Master in Management at the Faculty of Economics of the University of Coimbra (FEUC). The Curricular Internship was held at the Regional Access Management Unit (URGA), which is part of the Planning and Contracting Department of the Regional Health Administration of the Centre Region, I.P. (ARSC). The internship started on February 3 and ended on July 31, 2020.Waiting lists and waiting times for surgery have been intensely debated in recent years and have become a major focus of health policy in several countries. The main goal of this report is to analyse the surgery waiting list (LIC) of the ARSC hospitals, realizing which hospitals are most affected by the waiting time, with a special focus on episodes that have a waiting time longer than 365 days. An analysis was carried out to identify the main variables of the user's clinical process, that have waiting times that exceed those stipulated by law, to see if there were significant differences between users with waiting times of less than 1 year and more than 1 year.The results acknowledge the identification of specialties and hospitals, to which we must pay greater attention when applying measures to reduce waiting times for surgery. Although hospitals are autonomous in applying the measures, ARSC supervises and encourages them to seek measures so that they can autonomously apply them by the law. From this analysis resulted a better knowledge of the LIC of the hospitals analysed. Due to the pandemic situation and the cancellation of surgical activity in the National Health System (NHS) hospitals, the work performed by some hospitals was compromised, which led to a sharp increase in waiting times for surgery.

O presente relatório de estágio surge no âmbito do Mestrado em Gestão na Faculdade de Economia da Universidade de Coimbra (FEUC). O Estágio Curricular foi realizado na Unidade Regional de Gestão do Acesso (URGA), que faz parte do Departamento de Planeamento e Contratualização da Administração Regional de Saúde do Centro, I.P. (ARSC). O estágio teve início no dia 3 de fevereiro e término no dia 31 de julho de 2020.As listas de espera e o tempo de espera para cirurgia têm sido uma questão muito debatida nos últimos anos e tornaram-se um dos principais focos de políticas de saúde em vários países. O principal objetivo deste relatório é analisar a lista de espera para cirurgia (LIC) dos hospitais da ARSC, para compreender quais os hospitais mais afetados pelo tempo de espera, com especial foco nos episódios que apresentam um tempo de espera superior a 365 dias. Foi feita uma análise para identificar as principais variáveis do processo clínico dos utentes que apresentam tempos de espera que ultrapassam os estipulados por lei, para entender se havia diferenças significativas entre os utentes com tempo de espera inferior a 1 ano e superior a 1 ano. Os resultados permitem assim identificar as especialidades e os hospitais, aos quais devemos dar maior atenção na hora de aplicar medidas para reduzir os tempos de espera para cirurgia. Apesar dos hospitais serem autónomos na aplicação das medidas, a ARSC supervisiona e incentiva-os na busca de medidas de modo a que eles autonomamente as apliquem de acordo com a lei. Esta análise permitiu um melhor conhecimento das LIC dos hospitais analisados. Devido à situação pandémica e ao cancelamento da atividade cirúrgica dos hospitais do Serviço Nacional de Saúde (SNS), o trabalho realizado por alguns hospitais ficou comprometido, o que levou a um forte aumento dos tempos de espera para cirurgia.