Prostatite aguda

Abstract

Objectivos A prostatite bacteriana aguda (PBA) é uma afecção potencialmente perigosa. Desta forma este trabalho tem o objectivo de resumir uma série de artigos promovendo uma fácil compreensão da doença, de modo a facilitar o seu diagnóstico e tratamento. Material e métodos Realizou-se uma revisão da literatura sobre PBA, seleccionada através da pesquisa na PubMed utilizando combinações das palavras-chave “acute”, “prostatitis”, “complications”. Foram consultados 78 artigos e 2 capítulos de livros, tendo sido seleccionada a informação mais relevante. Resultados A prostatite bacteriana aguda é uma patologia génito-urinária que afecta 1% dos homens. A E. coli é o agente patogénico mais frequente, contudo em indivíduos imunocomprometidos é importante ter em conta microrganismos incomuns. Infecções urinárias, condições de estase urinária, instrumentação das vias urinárias ou biópsia transrectal estão associadas a um risco maior de prostatite aguda. O diagnóstico é clínico e laboratorial, estando os exames de imagem indicados em caso de complicações clínicas ou de dúvidas de diagnóstico. O tratamento baseia-se maioritariamente em antibioterapia oral em ambulatório e decorre sem complicações. Em casos mais severos é necessária a hospitalização. Cerca de 10% dos doentes desenvolvem prostatite crónica, sendo o risco mais alto entre os que apresentam comorbilidades. Conclusão A prostatite bacteriana aguda (PBA) é uma entidade clinicamente importante sendo considerada uma urgência médica. A sua apresentação clínica é ampla, sendo o seu diagnóstico e tratamento atempados fundamentais para prevenir complicações potencialmente letais

Objectives Acute bacterial prostatitis is a potentially severe affection. In order to promote its understanding and facilitate its diagnosis and treatment, this paper will summarize the current literature published on this subject. Methods A review of the literature concerning acute bacterial prostatitis was performed, through a search in PubMed using combinations of the keywords “acute”, “prostatitis” and “complications”. Relevant information was selected from 78 papers and 2 books. Results Acute bacterial prostatitis is a clinical condition that affects 1% of men. E. coli is the most frequent pathogen, however immunocompromised patients can have uncommon infections. Risk factors include urinary infections, urinary obstruction, urinary tract procedures and trans-rectal prostate biopsy. The diagnosis is established by clinical presentation and laboratory findings. Imaging should be used whenever in doubt of the diagnosis or when complications are suspected. Treatment is usually made with outpatient oral antibiotic schemes, and in most cases there are no complications. In Prostatite bacteriana aguda 8 serious cases hospitalization is required. About 10% of patients develop chronic prostatitis, and this risk is higher if there are other pathologies. Conclusions Acute bacterial prostatitis is a clinically important condition, requiring urgent evaluation and treatment. The clinical presentation is variable and a timely diagnosis is fundamental to prevent serious complications.