Relatórios de Estágio e Monografia intitulada "Técnica Inalatória: Boas Práticas no Tratamento da Asma e DPOC"

Abstract

A via inalatória é a via preferencial para a administração de fármacos no tratamento de doenças respiratórias, como, a asma e doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC). São vários os tipos de dispositivos médicos existentes no mercado, cada um com as suas especificações, vantagens e desvantagens comparativamente aos demais existentes. Existem cinco tipos de inaladores: inaladores pressurizados doseáveis (pMDIs); inaladores de pó seco (DPI); inaladores ativados pela respiração (BAIs); inaladores de névoa suave (SMI) e nebulizadores. O uso destes dispositivos é crucial no controlo e tratamento destas doenças, no entanto, o seu uso nem sempre é o mais correto e adequado, comprometendo assim o sucesso da terapêutica. É aqui que a intervenção do farmacêutico assume um papel preponderante, no ensino e educação dos doentes. Antes do ato de dispensa, é essencial informar o manuseamento do inalador e a técnica de inalação, pedindo ao doente para exemplificar a técnica, identificando os erros que este possa cometer, auxiliando a formação com informação escrita, referir as medidas de higiene e manutenção do inalador, entre outras. Esta intervenção não deve ser única, deve ser promovida uma educação contínua da técnica inalatória, sendo um fator crítico para a execução de uma técnica correta e para o sucesso da terapêutica.Este trabalho visa coligir informação e conhecimento existente na literatura abordando tópicos como a via inalatória, fatores que determinam a deposição pulmonar do fármaco, os diversos dispositivos médicos inalatórios existentes no mercado, critérios a ter em conta na escolha do inalador mais adequado, educação da técnica inalatória e os erros cometidos na execução desta. Possui ainda uma complementaridade prática. Estando a fazer estágio em Farmácia Comunitária, tive a oportunidade de correlacionar a prática com o reforço de conhecimentos, adquiridos ao longo deste trabalho, focando-me na educação dos doentes e no ensino da técnica inalatória. Estive naturalmente atenta às prescrições contento inaladores para o tratamento da asma ou DPOC, quais os inaladores que os doentes demonstravam mais dificuldade em manusear e aos erros mais cometidos, entre outros aspetos.

Inhalation is the preferential way of administrating medication to treat respiratory illnesses like asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD).There are several medical devices in the market, each of which has its own specifications, advantages and disadvantages compared to the others. There are five distinct types of inhalers: pressurized metered dose inhalers (pMDIs); dry powder inhalers (DPI); breath activated inhalers (BAIs); soft mist inhalers (SMI) and nebulizers. The use of these devices is crucial to control and treat these illnesses, but they are not always used correctly, which may compromise the success of the medical therapy. This is where the pharmacist intervention plays a key role in teaching and educating patients. Before supplying the device, it’s essential to inform patients about the inhaler handling and inhalation technique by asking the patient to exemplify the technique, by identifying possible mistakes in its execution, by complementing the training with written information, by mentioning the inhalers’ hygiene and maintenance measures, etc. This intervention shouldn’t be isolated: it’s fundamental to continuously educate about the inhalation technique, since it is a critical factor for the execution of a correct technique and for a successful medical therapy. The purpose of this article is to assemble information and knowledge found in literature that addresses topics like inhalation, the elements that determine the pulmonary deposition of the medication, the several inhaler devices in the market, education regarding inhalation technique and the mistakes in its execution. It also has a practical complementarity. Through my internship in Community Pharmacy, I had the opportunity to correlate the practical experience with the knowledge I acquired writing this paper, thus focusing in patients’ education and in teaching the inhalation technique. Naturally, I was always mindful of the prescriptions for inhalers used for asthma treatment or COPD and tried to observe which inhalers patients had more difficulties with and which mistakes were more commonly made, among other aspects.