Relatórios de Estágio e Monografia intitulada “Estratégias de Intervenção para Melhorar a Adesão à Terapêutica Anti-hipertensora”

Abstract

Introdução: A hipertensão arterial é uma das doenças crónicas que mais afeta a populaçãoportuguesa e cuja terapêutica acompanha o doente ao longo de toda a sua vida, desde omomento em que é diagnosticada. É uma doença que pode levar a complicações na saúde dodoente se não for devidamente controlada, sendo a adesão um ponto fulcral para o sucessodesta terapêutica. Neste sentido, várias barreiras à adesão e estratégias para melhorá-la têmvindo a ser investigadas. Objetivo: Avaliar o grau de adesão à terapêutica numa amostra dedoentes hipertensos através do questionário Maastricht Utrecht Adherence in Hypertension(MUAH), com vista à identificação dos principais aspetos a ter em consideração na promoçãoda adesão à terapêutica anti-hipertensora. Metodologia: O presente estudo foi realizado em5 farmácias comunitárias portuguesas. Foram convidados a participar todos os doentes queapresentassem prescrição de, pelo menos, um medicamento anti-hipertensor ou que fizessemterapêutica anti-hipertensora há mais de 3 meses. Na entrevista com o doente foramrecolhidos dados sociodemográficos e relativos à terapêutica de cada doente e realizados osquestionários Hypertension Knowledge Test (HKT), Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ)e Maastricht Utrecht Adherence in Hypertension (MUAH). O controlo da doença foi avaliado pormeio de duas medições da pressão arterial, no início e no fim da entrevista. O tratamento dosdados e a análise estatística foram realizados utilizando o programa SPSS. A aprovação para arealização do projeto foi concedida pela Comissão de Ética da Faculdade de Medicina daUniversidade de Coimbra (024-CE-2018). Resultados: Participaram neste estudo 197doentes, com uma média de idades de 65,82±12,15 anos. A média da pontuação obtida noquestionário MUAH foi de 127,84±17,44, num total de 175 pontos. Cada dimensão do MUAHfoi analisada individualmente, tendo sido a ‘aversão à medicação’ aquela que se destaca e quemais intervenção necessita, com uma média de 20,35±6,772 num total de 35. Não houvediferenças estatisticamente significativas entre o grau de adesão à terapêutica anti-hipertensorae o sexo, a idade ou o controlo da doença, quer considerando a pontuação total quer cadauma das dimensões do MUAH. Conclusão: O estudo revela que há muito a fazer no campoda adesão, permitindo definir as áreas e estratégias necessárias para otimizar a adesão àterapêutica anti-hipertensora. O farmacêutico atua como um importante elo de ligação entreo doente, o medicamento, um melhor controlo da doença e uma vida mais saudável, podendointervir tanto a nível comportamental como educacional.

Background: Hypertension is one of the chronic diseases that affects most of the Portuguesepopulation and whose therapy follows the patient throughout his life since the moment its diagnostic is made. If not properly controlled it can lead to serious complications in the patient’s health, which is why adherence is the success key of this therapy. Thus, several barriers of adherence and strategies to improve it have been investigated. Aims: To evaluate the degree of adherence to therapy in a sample of hypertensive patients through the Maastricht Utrecht Adherence in Hypertension (MUAH) questionnaire, in order to identify the main barriers and optimize adherence to antihypertensive therapy. Methodology: The present study was carried out in 5 Portuguese community pharmacies. All patients who had a prescription for at least one antihypertensive drug or who had been taking antihypertensive therapy for more than 3 months were invited to participate. In the interview with the patient, sociodemographic and patient-specific data were collected and the Hypertension Knowledge Test (HKT), Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ) and Maastricht Utrecht Adherence in Hypertension (MUAH) questionnaires were performed. The disease control was assessed using two blood pressure measurements at the beginning and at the end of the interview. The data treatment and statistical analysis was performed using the SPSS program. Approval for the project was given by the Ethics Committee of the Faculty of Medicine of the University of Coimbra (024-CE-2018). Results: 197 patients take part in this study, with a mean age of 65,82 ± 12,15 years. The mean score obtained in the MUAH questionnaire was 127,84 ± 17,44, in a total of 175 points. Each MUAH dimension was individually analyzed, with 'aversion to medication' standing out as being the one where more intervention is required, with a mean score of 20,35 ± 6,772 points out of 35. Either in the total score or in each MUAH’s dimensions, there were no statistically significant differences between thedegree of adherence to antihypertensive therapy and sex, neither with age nor disease control.Conclusion: This study concludes that there are great improvements to be made in adherence. It isimportant to define the areas and strategies for intervention in order to improve adherence toantihypertensive therapy. The pharmacist acts as an important link between the patient, the drug, the better control of the disease and a healthier life, being able to intervene at both behavioral and educational levels.