Da Ansiedade Social à Depressão na Adolescência: a relação com o EU como mecanismo transdiagnóstico de ligação

Abstract

A Perturbação de Ansiedade Social (PAS) e a Perturbação Depressiva Major (PDM), têm frequentemente início na adolescência, associado a um curso crónico e mais severo. Ambas as perturbações são altamente comórbidas, com a Perturbação de Ansiedade Social habitualmente a preceder a Perturbação Depressiva Major, agravando o seu desenvolvimento e curso. Esta relação pode dever-se à existência de mecanismos transdiagnósticos comuns, pelo que o objetivo principal deste estudo consistiu em explorar o papel mediador do autocriticismo e da autotranquilização, na relação entre Ansiedade Social e depressão. A amostra foi construída por 779 adolescentes da população geral – 431 do género feminino (55.3%) e 348 do género masculino (44.7%) – com idades entre os 13 e os 18 anos (M = 14.69; DP = 1.47), avaliados em dois momentos distintos, com 3-4 meses de intervalo, recorrendo a instrumentos de autorresposta para medir a ansiedade social (SPAI-B), a depressão (EADS-21) e o autocriticismo/autotranquilização (FSCRS-A). Os resultados revelaram o autocriticismo e a autotranquilização como mediadores na relação entre Anseidade Social e depressão. Esta mediação revelou-se parcial no estudo transversal e total no estudo longitudinal, no qual a sintomatologia depressiva pré-existente foi controlada. Estes resultados confirmam a Ansiedade Social como fator de risco para o desenvolvimento de depressão, acrescentando o papel do autocriticismo e da autotranquilização nesta relação, apontando para a importância de uma intervenção focada na compaixão.

Social Anxiety Disorder (SAD) and Major Depressive Disorder (MDD), have a frequent onset in adolescence, associated with a chronic and more severe course. Both disorders are highly comorbid, with Social Anxiety Disorder (SAD) usually preceding Major Depressive Disorder (MDD) worsening its development and course. This relationship may be due to the existence of common transdiagnostic mechanisms. Thus, the main objective of this study was to explore the role of self-criticism and self-reassurance, in the relationship between Social Anxiety (SA) and depression. The sample was constituted of 779 adolescents of the general population – 431 female (55.3%) and 348 male (44.7%) – aged between 13 and 18 (M = 14.69; DP = 1.47), assessed in two different moments, with 3-4 months apart, using self-response questionnaires to measure social anxiety (SPAI-B), depression (EADS-21) and self-criticism/ self-reassurance (FSCRS-A). Results revealed, self-criticism and self-reassurance as mediators in the relationship between SA and depression. This was a partial mediation in the crossectional study and a full mediation in the longitudinal study, in which pre-existent depressive symptomatology was controlled. These results confirm Social Anxiety (SA) as a risk factor to the development of depression, adding the role of self-criticism and self-reassurance in this relationship, pointing to the importance of a compassion focused intervention.