Dor crónica e depressão

Abstract

Este trabalho tem como objectivos esclarecer a associação entre a dor crónica e a depressão, que factores intervêm na sua relação, quais as complicações que advêm desta associação e como fazer o seu diagnóstico tratamento. Foi feita uma pesquisa de artigos na base de dados pubmed com as palavras chave Dor Crónica e Depressão e consultada outra bibliografia de referência, tendo sido depois feita a revisão da bibliografia pertinente. Observou-se então que qualquer relação temporal é plausível entre a dor crónica e a depressão, que há inúmeros factores fisiológicos, anatómicos, físicos, psicológicos e sociais a mediar esta relação, destacando-se o efeito dos neurotransmissores serotonina e noradrenalina na modulação da dor e depressão, e os modelos de Distorção Cognitiva, de Desamparo Aprendido, Comportamental, e mais globalmente de Diátese-Stress. Foram reunidos alguns meios que permitem facilitar o diagnóstico da dor crónica e depressão, observaram-se várias complicações resultantes da associação das duas quer a nível da terapêutica, quer a nível da intensidade e duração da sintomatologia e, por fim, observou-se o papel essencial da terapêutica antidepressiva associada a terapia cognitivo-comportamental e psicoterapia interpessoal.

The goals of this work are to establish the association between chronic pain and depression, which factors have a role in their relationship, which complications arise from this association, and how to diagnose and treat it. A research was made in the pubmed database for articles having Chronic Pain and Depression as keywords and other reference bibliography was consulted. From here, a revision of the relevant bibliography was made. It was then observed that any temporal relationship is plausible between both chronic pain and depression, that there are many physiological, anatomical, physical, psychological and social factors mediating this relationship, being of particular relevance the effect of serotonin and noradrenalin as neurotransmitters modulating pain and depression, as well as the Cognitive Distortion, Learned Helplessness, Behavioral, and more globally, the Diathesis-Stress models. Some instruments that may facilitate chronic pain and depression diagnose were gathered, several complications resulting from the association of both conditions were observed, being them at symptoms intensity and duration level and at the therapeutics level. Finally, the essential role of antidepressive therapy associated to cognitive-behavioral therapy and interpersonal psychotherapy was found.