Relatórios de Estágio e Monografia intitulada “Doença Celíaca - Novas Abordagens Terapêuticas”

Abstract

A doença celíaca é uma doença crónica inflamatória, autoimune, que afeta o intestino delgado de indivíduos geneticamente predispostos após ingestão de glúten. A doença celíaca é uma doença multifatorial em que a conjugação de fatores ambientais e genéticos é crucial para o seu desenvolvimento. Esta patologia é caracterizada pelo desencadeamento de uma resposta imune exacerbada que, por sua vez, promove a atrofia das vilosidades intestinais e hiperplasia da cripta. Atualmente, o único tratamento existente consiste na manutenção de uma dieta isenta de glúten. Contudo, os doentes têm alguma dificuldade em aderir a este tipo de dieta, porque o glúten faz parte de uma grande diversidade de alimentos da dieta habitual de um indivíduo. Dado o interesse em desenvolver novas estratégias terapêuticas para aumentar a qualidade de vida dos doentes celíacos têm surgido inúmeros estudos centrados na clarificação dos mecanismos moleculares subjacentes a esta doença. As estratégias terapêuticas mais recentes centram-se, essencialmente, em três fatores fundamentais: o glúten (como fator ambiental), as predisposições genéticas e a permeabilidade intestinal anormal. Na presente monografia irá ser explicado a etiologia, a patogénese da DC, alguns sintomas típicos desta doença e alguns critérios de diagnóstico. Será abordada também a única terapêutica existente até ao momento. Para além disso, irão ser focados os principais avanços na investigação de terapias futuras adjuvantes que se acredita que, em breve, possam entrar no mercado com o intuito de facilitar a vida destes doentes. No presente documento serão ainda abordadas duas análises SWOT, relativamente aos estágios curriculares realizados em farmácia comunitária e em farmácia hospitalar. Ambas analisam os pontos fortes e fracos dos respetivos estágios, bem como as oportunidades oferecidas e ameaças sentidas.

Celiac disease is a chronic inflammatory, autoimmune disease that affects the small intestine of individuals genetically predisposed after gluten ingestion. Celiac disease is a multifactorial disease in which the combination of environmental and genetic factors is crucial for its development. This disease is characterized by an exacerbated immune response which, in turn, promotes intestinal villous atrophy and crypt hyperplasia.Currently, the only option for celiac disease managment is the maintenance of a glutenfree diet. However, patients have some difficulties in joining this type of diet, because gluten is part of a great diversity of food, usually used in the diet. Given the interest in developing new therapeutic strategies to increase the quality of life of celiac patients, there have been numerous studies focused on the clarification of the molecular mechanisms underlying this disease. The most recent therapeutic strategies are essentially focused on three fundamental factors: gluten (as an environmental factor), genetic predispositions and abnormal intestinal permeability. In the present monograph, the etiology, the pathogenesis of celiac disease, some typical symptoms of this disease and some diagnostic criteria will be explained. It will be also addressed the current treatment for celiac patients and the most recent scientific advances in the investigation of new adjuvant therapies developed in order to improve the quality of life of these patients. This document will also discuss two SWOT analyzes, regarding the curricular internships in community pharmacy and Hospital pharmacy. Both analyze the strengths and weaknesses of the respective stages, as well as the opportunities offered and perceived threats.