Colonização bacteriana em doentes com fenda lábio-palatina com necessidade ortodôntica

Abstract

Introdução: A fenda lábio-palatina é a malformação congénita mais prevalente da cabeça e pescoço. Os doentes portadores de fenda lábio-palatina poderão apresentar um conjunto de fatores que aumentam a predisposição à colonização bacteriana. O tratamento ortodôntico em doentes sem fenda lábio-palatina conduz ao aumento da proporção e quantidade de Streptococcus mutans e Lactobacillus salivares.Objetivo: Realizar uma revisão sistemática com meta-análise para determinar se doentes portadores de fenda lábio-palatina apresentam maior predisposição para a colonização oral por Streptococcus mutans e Lactobacillus, durante o tratamento ortodôntico, comparativamente a doentes sem esta patologia.Materiais e métodos: Foi efetuada uma pesquisa nas seguintes bases de dados eletrónicas primárias e secundárias MEDLINE/Pubmed, Embase, LILACS, Cochrane Library, B-on, Web of Science e EBSCO. Como palavras-chave usaram-se os termos em inglês: "cleft lip" AND/OR "cleft palate" AND "streptococcus mutans" AND/OR “lactobacillus” AND "orthodontics". Os limites estabelecidos foram artigos em inglês, estudos realizados em humanos e artigos publicados até outubro de 2017.Resultados: Dos 19 estudos inicialmente identificados, 9 artigos foram considerados como potencialmente relevantes. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão 7 foram eliminados. Os 2 artigos aceites, foram incluídos neste estudo.Conclusão: Doentes com fenda lábio-palatina apresentam menor percentagem de colonização por Streptococcus mutans, não havendo diferenças estatisticamente significativas para Lactobacillus, durante o tratamento ortodôntico, relativamente aos doentes que não possuem esta patologia.

Introduction: Cleft lip and palate is the most prevalent congenital malformation of the head and neck. Cleft lip and palate patients can present several factors which can predispose to oral bacterial colonization. Orthodontic treatment in patients without cleft lip and palate increases the proportion and quantity of Streptococcus mutans and Lactobacillus in saliva.Objective: To conduct a systematic review with meta-analysis to assess if cleft lip and palate patients present a higher predisposition to oral colonization with Streptococcus mutans and Lactobacillus, during orthodontic treatment, relatively to patients without this pathology.Methods: A research was developed over the following primary and secondary electronic databases: MEDLINE / PubMed, Embase, LILACS, Cochrane Library, B-on, Web of Science e EBSCO. A search strategy was made using the English terms: "cleft lip" AND/OR "cleft palate" AND "streptococcus mutans" AND/OR “lactobacillus” AND "orthodontics". The limits established were articles in English, published up to October 2017 and studies performed in humans.Results: In this review, a total of 19 articles were identified, 9 of which were considered potentially relevant. After applying the inclusion and exclusion criteria, 7 publications were excluded. The 2 selected articles were included in this study.Conclusion: Cleft lip and palate patients present a lower predisposition to oral colonization with Streptococcus mutans, during orthodontic treatment, when compared to patients without this pathology. There is no significant statistical difference between the risk of cleft lip and palate patients being colonized by Lactobacillus during orthodontic treatment in relation to patients without this pathology.