Construção e validação de uma versão curta da escala de atitudes dos médicos perante os direitos à informação e ao consentimento dos doentes

Abstract

Introdução: O respeito pela dignidade do Homem é, desde há vários séculos, uma preocupação de inúmeras sociedades. O objetivo derradeiro do inquérito empírico é melhorar os cuidados de saúde. Embora muitos princípios da bioética tenham sido derivados de inquérito e reflexão filosófica, a pesquisa empírica é necessária como um bem essencial para avançar de forma bem fundamentada e bem informada. Objetivos: construir e validar uma versão mais curta da escala de atitudes perante os direitos à informação e ao consentimento, elaborada por José Carlos Martins, uma escala tipo Likert com 31 itens e cinco possibilidades de resposta em cada item. Métodos: Análise dos principais componentes da escala de José Carlos Martins e respetiva explicação da variância. Análise dos itens correspondentes aos componentes identificados e seleção das 17 questões da escala original que explicam cerca de 75% da variância. Comparação do alfa de Cronbach das duas escalas e, sendo o mesmo consistente, permitiu a aplicação dos dois questionários. Resultados: Os questionários foram aplicados, em dois momentos distintos, a um grupo de 35 médicos, internos e especialistas, de Medicina Geral e Familiar do Núcleo de Formação da Bairrada. Apesar do coeficiente de correlação de Spearman mostrar uma forte associação entre as duas escalas, o alfa de Cronbach da versão curta da escala (17 itens) foi substancialmente inferior ao da escala original (31 itens). Discussão: Apesar da comparação do alpha de Cronbach efetuado aquando do estudo de construção da versão curta ser favorável à mesma, verifica-se que o alpha de Cronbach encontrado no presente estudo não permite validar essa versão mais curta (17 itens) perante a escala original (31 itens), de atitudes perante os direitos à informação e ao consentimento, apesar de uma correlação significativa entre as duas escalas.

Introduction: Respect for human dignity has, for several centuries, been a concern of countless societies. The ultimate goal of empirical survey is to improve health care. Although many principles of bioethics have been derived from inquiry and philosophical reflection, empirical research is needed as an essential tool for advancing in a structured and well-informed manner. Objectives: To construct and validate a shorter version of the attitudes scale regarding the rights to information and consent, elaborated by José Carlos Martins, a Likert type scale with 31 items and five answer possibilities in each item.Methods: Analysis of the main components from José Carlos Martins scale and its explanation of variance. Analysis of the items corresponding to the identified components and selection of 17 questions from the original scale that explain about 75% of the variance. Comparison of the Cronbach's alpha of the two scales who showed enough consistency to allow the application of both questionnaires. Results: The questionnaires were applied in two different moments, to a group of 35 physicians, ranging from interns to specialists, of General and Family Medicine in Bairrada’s training Center. Although Spearman's correlation coefficient showed a strong association between the two scales, Cronbach's alpha of the short version of the scale (17 items) was substantially lower than the original scale (31 items). Discussion: Despite the comparison of Cronbach's alpha being favorable to the short version of the scale rather than the long one during the study that lead to its construction, we verified that the Cronbach's alpha found in the present study does not allow its validation when compared to the original scale (31 items) of attitudes towards patients rights to information and consent, despite a significant correlation between the two.