Lesões de Sobrecarga: um novo olhar sobre a traumatologia desportiva e o exercício

Abstract

Introdução: As lesões de sobrecarga são um conjunto de patologias associada à prática desportiva vigorosa e a uma recuperação insuficiente durante um determinado espaço de tempo. Os militares em formação são sujeitos a longos períodos de instrução e a treinos exaustivos acompanhados de um parco tempo de recuperação e, muitas vezes, em condições ambientais adversas.Métodos: Este estudo tem por objetivo avaliar as lesões de sobrecarga dos soldados a frequentar o curso de Paraquedismo Militar do Exército Português. Trata-se de um estudo observacional prospetivo em que o grupo observacional é constituído por soldados a frequentar o referido curso e o grupo de controlo é composto por militares que não estão em formação. Foram realizadas entrevistas clínicas, antes e após o curso, para avaliação médica dos soldados participantes. Do grupo observacional foi selecionada uma amostra representativa de soldados que foram avaliados com testes de dinamometria isocinética.Resultados: Estabeleceu-se e o diagnóstico de lesões de sobrecarga em cerca de 70% dos instruendos, sendo o membro inferior o principal alvo das queixas. Apesar das lesões observadas, não houve diferenças estatisticamente significativas na evolução da performance neuromuscular entre militares lesionados e os militares não lesionados do grupo observacional.Conclusões: As lesões de sobrecarga são altamente prevalentes no militar em formação e, parte delas, mantêm-se sintomáticas apesar do tratamento médico e do término do período de instrução. Compreender e estudar esta patologia torna-se primordial na monitorização e formulação de sistemas de prevenção.

Background: Overuse injuries are a specific type of injury caused by vigorous sports practice and insufficient recovery over a period of time. Military recruits are submitted to long periods of training with insufficient recovery time and adverse weather conditions.Methods: This study aims to review soldiers' overuse injuries during the Portuguese Army Parachute Course. This is an observational prospective study, the observational group consists of soldiers attending the parachute course and the control group is composed of military personnel who are not in any army course. For medical evaluation of the participating soldiers, clinical interviews were conducted before and after the parachute course. Some soldiers in the observational group were also evaluated with isokinetic dynamometry tests.Results: Over 70% of the soldiers in the observational group developed an overuse injury. The lower limb was the main target of the complaints. Despite the injuries sustained, there were no statistically differences in the evolution of neuromuscular performance between injured soldiers and non-injured soldiers. The Peak Torque values recorded in the end of the study were higher than those initially recorded. The weakest muscle groups in the lower limbs scored the biggest improvements, reducing the Peak Torque asymmetries initially recorded. There were no major changes in muscle mass using bioimpedance analysis.Conclusions: Overuse injuries are highly prevalent among soldiers in training. Despite medical treatment and the end of the instruction, some of them remain symptomatic. Understanding and studying this pathology is fundamental for the development and monitoring of prevention systems.