Toxoplasmose na Gravidez, a propósito de um caso clínico, revisão da literatura e estado da arte.

Abstract

A toxoplasmose é uma infeção causada pelo parasita intracelular Toxoplasma gondii. É uma infeção muito comum a nível mundial, sendo predominantemente assintomática. Revela se uma causa de morbilidade e mortalidade fetal importante quando a infeção primária ocorre durante a gravidez.Atualmente, não há consenso quanto à prática de rastreio sistemático da populaçãográvida seronegativa, nem quanto à eficácia das várias modalidades de tratamentopreconizadas. Apesar de controverso, o rastreio universal às grávidas poderá ser a única forma de detetar a infeção materna, advindo daí a possibilidade de intervenção precoce e,consequentemente a minimização de sequelas no recém nascido. Nesta revisão da literatura,realizo uma síntese de vários estudos recentes que visam atestar os métodos de diagnóstico de toxoplasmose na gravidez, diagnóstico de infeção fetal e a eficácia do tratamento pré-natal na prevenção de toxoplasmose congénita.Além disso, é de sublinhar o papel da prevenção primária e da transmissão destesconhecimentos à mulher grávida, bem como da importância da sua implementação, de modo a evitar a infeção. Para isso, é relevante conhecer o ciclo de vida do parasita e os meios de transmissão desta infeção. Atendendo ao facto de atualmente em Portugal a taxa de mulheres em idade fértil seronegativas ser elevada, o risco de contrair esta infeção durante a gravidez não é de menosprezar. No presente artigo, faço também, uma exposição de um caso clínico detoxoplasmose na gravidez com positividade no líquido amniótico, acompanhado naMaternidade Daniel de Matos, no ano de 2017, e que vai de encontro à importância da prevenção primária e secundária desta infeção que se pretende demonstrar.

Toxoplasmosis is an infection by the intracellular parasite Toxoplasma gondii. It is a very common worldwide infection, being predominantly asymptomatic. It reveals as an important cause of fetal morbidity and mortality during pregnancy. Nowadays, there is no consensus about the practice of systematic screening of theseronegative pregnant population, nor about the efficacy of the several modalities of the recommended treatment. Despite being controversial, it may be the only form of detecting the maternal infection, resulting in the possibility of the precocious intervention and consequently the minimization of the sequelae in the newborn. In this revision of the literature, I do a synthesis of several recent studies which aim at attesting the diagnostic methods of toxoplasmosis in pregnancy, diagnosis of the fetal infection and the efficacy of the prenataltreatment in the prevention of congenital toxoplasmosis.In addition, you have to emphasize the role of primary prevention and of the transmission of this knowledge to the pregnant woman, as well as the importance of its implementation, in order to prevent the infection. For that, it is important to know the cycle of life of the parasite and the forms of transmission of this infection.Due to the fact that nowadays in Portugal the rate of fertile seronegative women is high, the risk of contracting this infection during pregnancy is not negligible. In the present article, I also do a presentation of a clinical report of toxoplasmosis in pregancy with positivity in the amniotic fluid, followed in the Maternity Hospital Daniel de Matos, in 2017, which confirms the importance of primary and secondary prevention of this infection.