Infeções do Sistema Nervoso Central e Esquizofrenia

Abstract

A esquizofrenia é uma doença mental complexa, de evolução crónica, que se caracteriza por apresentar um espectro alargado de alterações psicopatológicas. Embora seja a perturbação psicótica mais comum, a etiologia da esquizofrenia permanece por esclarecer. Estudos de gémeos e de adoção indicam que os fatores genéticos contribuem em cerca de 70-80%. Assim, a interação entre os genes e o ambiente parece determinante para a manifestação clínica da doença. As infeções, designadamente as que atingem diretamente o Sistema Nervoso Central, foram reconhecidas como um dos fatores associados a um risco acrescido de esquizofrenia, nomeadamente provocadas pelos microorganismos Toxoplasma gondii, virus da família Herpesviridae e bactérias Chlamydiaceae. Assim este trabalho tem como objetivo apurar a relação entre possível infeções do sistema nervoso central por agentes neurotrópicos e esquizofrenia . Nesta revisão sistemática foram incluídos estudos caso-controlo que comparam a seroprevalência de anticorpos IgG específicos contra os microorganismos Toxoplasma gondii, vírus da família Herpesviridae, Chlamydia thrachomatis e/ou Chlamydia pneumoniae entre doentes esquizofrénicos e indivíduos sem esquizofrenia. Em doze artigos, onze artigos apresentam resultados em relação aos valores de anticorpos específicos IgG anti-T. gondii, dois artigos apresentam resultados em relação aos valores de anticorpos específicos IgG anti-Chlamydia trachomatis e Chlamydia pneumoniae e dois artigos apresentam resultados em relação aos valores de anticorpos específicos IgG anti-HSV, anti-Citomegalovirus e anti-virus Epstein-Barr. Dos onze estudos em que os valores anticorpos IgG anti-T. gondii específicos foram medidos, cinco reportaram diferença significativa entre o grupo dos doentes esquizofrénicos e o grupo dos controlos. Dos dois estudos em que os valores anticorpos IgG específicos contra os vírus herpes simplex, citomegalovirus e Epstein-Barr foram medidos, nenhum reportou diferença significativa entre o grupo dos doentes esquizofrénicos e o grupo dos controlos. Dos dois estudos em que os valores anticorpos IgG específicos contra a C. trachomatis foram medidos, os dois reportaram diferenças significativas entre a seroprevalência do grupo dos doentes esquizofrénicos e o grupo dos controlos, contudo nenhuma associação foi encontrada quando à C. pneumoniae. Concluindo, alguns agentes infeciosos neurotrópicos parecem estar relacionados com a esquizofrenia, nomeadamente o Toxoplasma gondii e a Chlamydia trachomatis. Contudo, esta associação não é forte, sugerindo que estes agentes infeciosos não atuam isoladamente, mas sim em associação com outros fatores ambientais, genéticos e epigenéticos.

Schizophrenia is a complex, chronic disease, characterized by a broad spectrum of psychopathological changes. Although it is the most common psychotic disorder, it’s etiology remains unclear. Twins and adoption studies indicate that genetic factors contribute for about 70-80%. Thus, the interaction between genes and the environment seems to be determinant for the clinical manifestation of the disease. Infections, particularly those that directly affect the Central Nervous System, have been recognized as one of the factors associated with an increased risk of schizophrenia, namely caused by the microorganisms Toxoplasma gondii, Herpesviridae family viruses and Chlamydiaceae bacterias. Thus, this work aims to ascertain the relationship between possible central nervous system infections by neurotropic agents and schizophreniaThis systematic review included case-control studies comparing the seroprevalence of specific IgG antibodies against Toxoplasma gondii, virus Herpesviridae, Chlamydia thrachomatis and Chlamydia pneumoniae virus among schizophrenic patients and healthy individuals without schizophrenia.In twelve articles, eleven articles show results relative to the values of specific anti-T. gondii IgG antibodies, two articles present results in relation to the values of specific IgG anti-Chlamydia trachomatis and Chlamydia pneumoniae IgG and two articles present results regarding the specific IgG anti-HSV, anti-Cytomegalovirus and Epstein-Barr anti-virus values. Of the eleven studies in which the anti-T gondii IgG antibody values were measured, five reported a significant difference between the schizophrenia patients group and the control group. Of the two studies in which specific IgG antibody values against herpes simplex virus, cytomegalovirus and Epstein-Barr virus were measured, none reported a significant difference between the schizophrenia patient group and the control group. Of the two studies in which specific IgG antibody titers against C. trachomatis were measured, the two reported significant differences between the seroprevalence of the schizophrenic patient group and the control group, however no association was found for C. pneumoniae.In conclusion, some neurotropic infectious agents appear to be related to schizophrenia, namely Toxoplasma gondii and Chlamydia trachomatis. However, this association is not strong, suggesting that these infectious agents do not act in isolation, but in association with other environmental, genetic and epigenetic factors.