Estudo da dislipidémia em pacientes com síndrome de apneia obstrutiva do sono em cuidados de saúde primários

Abstract

RESUMOINTRODUÇÃO: A Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) encontra-se associada a diversas comorbilidades. Entre as mais frequentes nestes pacientes, destacam-se a obesidade, a hipertensão arterial e a diabetes mellitus. No que diz respeito à dislipidémia, a associação ainda não está claramente demonstrada. Pretende-se com este estudo avaliar a prevalência de dislipidémia associada à SAOS bem como a sua relação com a severidade da mesma.MATERIAL E MÉTODOS: Realizou-se um estudo observacional transversal, no qual se selecionaram pacientes com SAOS diagnosticada e codificada das listas de utentes de duas unidades de saúde até à data de 31 de maio de 2016 no sentido de obter o número amostral pretendido. Os controlos foram selecionados a partir de listas aleatórias emparelhadas em idade e sexo com os casos de SAOS.Determinou-se a prevalência de comorbilidades (excesso de peso, hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidémia) nos dois grupos e, para o estudo das associações entre estas, calcularam-se riscos relativos através de um modelo de regressão logística. Avaliou-se a relação entre a prevalência de dislipidémia e a gravidade da SAOS utilizando o índice de apneia/hipopneia (IAH). RESULTADOS: A prevalência de dislipidémia nos pacientes com SAOS foi de 80%. Outras comorbilidades frequentes nos pacientes com SAOS foram: o excesso de peso (97%), a hipertensão arterial (89%) e a diabetes mellitus tipo 2 (43%). A SAOS parece não estar relacionada de forma independente à diabetes mellitus tipo 2 (p=0,101) e à dislipidémia (p=0,389). No entanto, o excesso de peso e a hipertensão arterial parecem estar relacionadas de forma independente com a SAOS (p<0,05), com um risco relativo para ter SAOS de 5,51 e de 2,73, respetivamente. As prevalências de dislipidémia nos pacientes com IAH ligeiro, moderado e severo foram de 22, 13 e 25%, respetivamente.CONCLUSÕES: Os pacientes com SAOS têm uma prevalência superior de dislipidémia, ainda que não relacionado de forma independente. Não se observaram diferenças estatísticas na prevalência de dislipidémia entre os pacientes com IAH ligeiro, moderado e severo.PALAVRAS-CHAVE: Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), Dislipidémia, Excesso de Peso, Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus tipo 2.

ABSTRACTBACKGROUND: The obstructive sleep apnea syndrome (OSA) is associated with several comorbidities. The most important are obesity, hypertension and diabetes mellitus. A clear relationship of OSA and dyslipidemia is yet to be demonstrated. The aim of this study is to evaluate the prevalence of dyslipidemia as a comorbidity associated with OSA and to understand its relationship with the severity of OSA.METHODS: We randomly selected 92 patients with OSA from two health care units, diagnosed until the end of may 2016 and 184 patients classified as controls (without OSA) obtained from random lists matched in age and sex with patients with OSA. We calculated the prevalence of the comorbidities (overweight, hypertension, diabetes mellitus type 2 and dyslipidemia) in both groups. We used a logistic regression to check the association between them. We evaluated the relationship between dyslipidemia and OSA severity by using the apnea-hypopnea index (AHI).RESULTS: The prevalence of dyslipidemia was 80% in patients with OSA. Other comorbidities found in patients with OSA were: overweight (97%), hypertension (89%) and diabetes mellitus type 2 (43%). OSA appears not to be independently related to type 2 diabetes mellitus (p=0,101) and to dyslipidemia (p=0,389). However, overweight and hypertension appear to be related independently to OSA (p<0,05) with a risk for OSA of 5,51 and 2,73, respectively. The prevalence of dyslipidemia in patients with mild, moderate and severe OSA were 22, 13 and 25%, respectively.CONCLUSIONS: Patients with OSA have a higher prevalence despite not being independently related. There were not statistical differences between patients with mild, moderate and severe OSA.KEY-WORDS: Sleep Apnea Obstructive, Dyslipidemia, Overweight, Hypertension, Diabetes Mellitus type 2.