A Qualidade de Vida Relacionada Com a Saúde Oral Em Doentes Desdentados Reabilitados e Não Reabilitados

Abstract

Objetivo: Avaliar o impacto da reabilitação oral protética removível na Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde Oral (OHRQoL) dos pacientes através da análise de questionários preenchidos pelos próprios antes e depois do tratamento e avaliar a satisfação dos pacientes quanto às reabilitações realizadas na Área de Medicina Dentária da FMUC. Métodos: Uma amostra de 137 pacientes da Área de Medicina Dentária da Universidade de Coimbra, com indicação para reabilitação oral protética, preencheu o questionário Oral Health Impact Profile de 14 perguntas (OHIP-14) para avaliação da OHRQoL. Destes, 84 foram reabilitados com prótese removível convencional e, na primeira consulta de controlo, preencheram novamente o OHIP-14 para comparação com o anterior, e o Questionário de Satisfação Protética (QSP) para avaliação da satisfação com a reabilitação. Da história clínica dos pacientes recolheram-se, idade, género, tipo de desdentação, experiência prévia com prótese e tipo de reabilitação realizada. A informação foi analisada de acordo com métodos estatísticos estabelecidos utilizando o software SPSS®.Resultados: O estudo demonstrou níveis de confiabilidade do questionário OHIP -14 entre bom e excelente, bem como boa adequação da amostra à análise fatorial. A média de resultados do questionário foi 18,1 para a totalidade dos participantes, tendo este resultado diminuído 6,2 valores após a reabilitação, correspondendo a uma melhoria significativa da OHRQoL. O benefício da reabilitação protética na OHRQoL foi mais significativo em pacientes com menos de 65 anos, do género feminino, e nos reabilitados com prótese total unimaxilar, seguidos de prótese total bimaxilar e prótese parcial esquelética. A reabilitação com prótese parcial acrílica não resultou numa melhoria significativa da qualidade de vida relacionada com a saúde oral. Os níveis de satisfação dos pacientes com a reabilitação não diferiram significativamente consoante o tipo de reabilitação, a idade, o género e a experiência prévia com prótese.Conclusões: Apesar de a desdentação dos pacientes no início ter parecido não influenciar a perceção da OHRQoL entre os que escolhem ser reabilitados e os que decidem não ser reabilitados, a reabilitação protética levou efetivamente a uma melhoria da OHRQoL dos pacientes reabilitados. A prótese total removível (PTR) unimaxilar foi a que evidenciou uma melhoria da OHRQoL mais significativa e a prótese parcial removível acrílica foi a única que não influenciou este índice. A satisfação com a reabilitação não se mostrou dependente das características socioeconómicas abordadas e a PTR unimaxilar mostrou níveis médios de satisfação inferiores aos da PTR bimaxilar.

Objective: To evaluate the impact of removable prosthetic oral rehabilitation on Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) of patients through the analysis of questionnaires completed by the patients before and after treatment and to evaluate patients' satisfaction regarding the rehabilitations performed in the Department of Dentistry at FMUC.Methods: A sample of 137 patients from the Department of Dentistry of the University of Coimbra, with indication for oral prosthetic rehabilitation, completed the 14-questions Oral Health Impact Profile (OHIP-14) for OHRQoL evaluation. Of these, 84 were rehabilitated with conventional removable prosthesis and at the first control visit, they filled in the OHIP-14 to allow a comparison with the previous one, and the Prosthetic Satisfaction Questionnaire (PSQ) to assess patients’ satisfaction with rehabilitation. Patients' clinical history regarding age, gender, type of edentulism, previous experience with dental prosthesis and type of rehabilitation were collected. The information was analyzed according to established statistical methods using SPSS® software.Results: The study demonstrated levels of reliability of the OHIP -14 questionnaire between good and excellent, and good adequacy of the sample to the factorial analysis. The average result of the questionnaire was 18.1 for the total participants, and this result decreased by 6.2 values after rehabilitation, corresponding to a significant improvement of the OHRQoL. The benefit of prosthetic rehabilitation in OHRQoL is more significant in patients younger than 65 years of age, females, and those rehabilitated with total unimaxillary prosthesis, followed by total bimaxillary prosthesis and partial skeletal prosthesis. Rehabilitation with partial acrylic denture did not result in a significant improvement in OHRQoL. The satisfaction levels of patients with rehabilitation do not differ significantly depending on the type of rehabilitation, age, gender and previous experience with prosthesis.Conclusions: Patients' initial toothlessness did not seem to influence OHRQoL perception among those who choose to be rehabilitated and those who decide not to be rehabilitated, but prosthetic rehabilitation has effectively led to OHRQoL improvement in rehabilitated patients. The unimaxillary total removable prosthesis (TRP) was the one that showed an improvement in the most significant OHRQoL and the partial acrylic removable partial denture was the only one that did not influence this index. Satisfaction with rehabilitation was not dependent on the evaluated socioeconomic characteristics and unimaxillary TRP showed lower medium levels of satisfaction than bimaxilar TRP.