Comparação da incidência da endometriose em mulheres inférteis e mulheres sem problemas de infertilidade

Abstract

Endometriose é uma patologia ginecológica, estrogeniodependente, caracterizada pela presença de tecido endométrico ectópico. Pode ser assintomática, mas normalmente está associada a dor pélvica, infertilidade ou à presença de massas anexiais. É essencialmente uma doença da mulher em idade reprodutiva, afectando cerca de 10% desta população, o que pode ser explicado pelo meio estrogénico fortemente implicado na sua patogénese. Ainda não se conhecem todos os mecanismos etiopatogénicos, mas factores como a idade, a informação genética, o ciclo menstrual, o estilo de vida, exposições ambientais e outras características estão implicados na origem e desenvolvimento da doença. A endometriose e a infertilidade estão associadas clinicamente, contudo permanece controversa a relação causa-efeito entre ambas e não existe consenso de qual a melhor estratégia terapêutica a se preconizar. Infertilidade é por definição a incapacidade de conceber depois de um ano de relações desprotegidas e regulares e as suas causas são multifactoriais, envolvendo o homem e a mulher. A prevalência de endometriose em mulheres inférteis estima-se entre os 25-50%, e 30-50% das mulheres com endometriose são inférteis. Por outro lado, apenas 0,5-5% das mulheres férteis têm endometriose. Acredita-se que a prevalência de endometriose tem vindo a aumentar nos últimos anos (embora existam poucos estudos nesse sentido), bem como a prevalência de endometriose associada à infertilidade. Para além do aumento do número de diagnósticos existe também uma aparente diminuição da idade de diagnóstico

Endometriosis is a gynecological disease, estrogen-dependent, defined as the presence of endometrial tissue outside of the uterine cavity. It can be asymptomatic, but usually has pelvic pain, infertility or adnexal masses associated. It affects up to 10% of reproductive-aged women, essentially, which can be explained by the estrogenic milieu, tightly associated to its pathogenesis. We don’t know yet every etiopathogenetic mechanisms of endometriosis, but factors as age, genetic factors, menstrual parameters, lifestyle factors, environmental exposures and a number of other characteristics may be implicated in its origin and growth. Endometriosis and infertility are associated clinically, though uncertainty persists over the causal relation between the two, and agreement about treatment options has been difficult to establish. Infertility is defined as the inability to conceive after one year of unprotected and regular intercourse, and its causes are multifactorial, involving both men and women. Endometriosis has a prevalence of 25-50% in infertile women, and 30-50% of women with endometriosis are infertile. On the other hand, only 0.5-5% of fertile women has endometriosis. Although there is few data, it believes that the prevalence of endometriosis is rising, as well as its prevalence associated with infertility. There is so a decrease at the age of the diagnostic.