Sistemas de pontuação de trauma : fundamentos, utilidade e eficácia

Abstract

In trauma intervention, the effectiveness of a clinical response has been associated with several variables, namely to the instruments used in the triage process and/or outcome. As such, Trauma Scoring Systems (TSS) have been identified as major tools in the evaluation and management of trauma victims, so their knowledge by health professionals is decisive, especially those involved in prehospital and hospital urgency/emergency care. This work has as main goal the accurate analysis of the most widely used TSS, through the assessment of their most prominent characteristics, advantages and limitations. It is intended, therefore, to set out the parameters to consider in the choice of a particular system, and establish its usefulness and effectiveness to designated clinical condition. Therefore, recognizing the existence of a gap between the available TSS and the tool considered as ideal, the decision-making concerning the choice of a TSS and the information it gives, should be undertaken with the utmost rigor and caution.

Na intervenção em trauma, a eficácia da resposta clínica tem sido associada a diversas variáveis, nomeadamente aos instrumentos utilizados no processo de triagem e/ou resultado. Como tal, os Sistemas de Pontuação de Trauma (SPT) têm sido apontados como ferramentas major na abordagem e gestão das vítimas de trauma, pelo que é determinante o seu conhecimento pelos profissionais de saúde, sobretudo os envolvidos na urgência/emergência pré-hospitalar e hospitalar. O presente trabalho tem como principal objectivo a análise rigorosa dos diversos SPT mais utilizados, através de um procedimento de avaliação de características internas, vantagens e limitações mais salientes. Pretende-se, pois, evidenciar os principais parâmetros a considerar na opção por um sistema específico, bem como estabelecer a sua utilidade e eficácia perante designada condição clínica. Assim, reconhecendo a existência de um hiato entre os SPT disponíveis e ferramenta considerada ideal, a tomada de decisão relativamente à escolha do SPT e às informações que este permite obter, deve ser efectuada com o máximo de rigor e prudência.