Infeçoes respiratórias virais : novos agentes etiológicos

Abstract

Introdução e objetivo: Os vírus são responsáveis por uma proporção significativa de infeções respiratórias agudas e considerados uns dos principais fatores de morbimortalidade a nível mundial, afetando sobretudo a população pediátrica, geriátrica e imunodeprimida. O objetivo deste artigo foi efetuar uma revisão bibliográfica referente à descoberta, taxonomia, biologia, epidemiologia, clínica, diagnóstico e tratamento do metapneumovírus humano, do coronavírus associado à síndrome respiratória aguda severa, do coronavírus NL63, do coronavírus HKU1 e do bocavírus humano.

Material e métodos: A pesquisa foi realizada nas bases de dados eletrónicas PubMed® e Medscape®, bem como no endereço eletrónico oficial da OMS, tendo-se privilegiado os artigos científicos originais ou de revisão desde 2001 até 2012, em língua inglesa, francesa e espanhola, com séries numerosas e realizados com a metodologia apropriada.

Resultados / Evidência: Os novos vírus respiratórios foram descobertos, ao longo da última década, com recurso a técnicas modernas de biologia molecular. Genericamente, estes vírus têm sido associados ao desenvolvimento de infeções respiratórias superiores e inferiores, sendo que os métodos moleculares como, por exemplo, a PCR permanecem a melhor opção diagnóstica. Na grande maioria dos casos, não existe nenhum tratamento antiviral específico nem quaisquer vacinas disponíveis.

Conclusão: O diagnóstico virológico é limitado não só pelo número de tipos e subtipos virais, mas também pela dificuldade em adquirir as amostras respiratórias apropriadas. Além disso, é essencial realizar estudos adicionais que permitam estabelecer com precisão a patogénese e as

formas de apresentação das infeções causadas pelos novos vírus descobertos, compreender o seu papel nas infeções múltiplas e criar estratégias que permitam limitar a sua disseminação em condições epidémicas.

Background and aim: Viruses are responsible for a significant proportion of acute respiratory infections and considered one of the main factors of morbidity and mortality worldwide, affecting especially the pediatric, geriatric and immunocompromised population. The aim of this study was to perform a literature review on the discovery, taxonomy, biology, epidemiology, clinical presentation, diagnosis and treatment of human metapneumovirus, severe acute respiratory syndrome coronavirus, coronavirus NL63, coronavirus HKU1 and human bocavirus.

Materials and methods: The research was carried in PubMed® and Medscape® electronic databases, as well as in the WHO official website; original scientific articles or reviews from 2001 to 2012 in English, French and Spanish, with numerous series and performed with appropriate methodology were included.

Results / Evidence: The new respiratory viruses have been discovered, over the last decade, using modern techniques of molecular biology. Generally, these viruses have been associated with upper and lower respiratory infections; molecular methods such as PCR remain the best diagnostic option. In most cases, there is neither specific antiviral treatment nor any vaccines available.

Conclusion: The viral diagnosis is limited not only by the number of types and subtypes of viruses, but also by the difficulty in acquiring appropriate respiratory specimens. Furthermore, is essential to perform additional studies to establish the precise pathogenesis and presentation

forms of infections caused by recently discovered viruses, to understand their role in multiple infections and to create strategies to limit its spread in epidemic conditions