Complicações de artroplastias totais da anca em fumadores

Abstract

A Artroplastia Total da Anca é considerado um dos procedimentos cirúrgicos de maior sucesso em Ortopedia, e representa atualmente o tratamento cirúrgico de eleição em algumas patologias, nomeadamente na osteoartrite, uma doença com elevada prevalência e incidência a nível global, sobretudo em pacientes com idades mais avançadas. Contudo, este procedimento apresenta várias complicações que levam à falência do tratamento, tornando pertinente o estudo dos fatores de risco, como por exemplo os hábitos tabágicos, globalmente associados ao aumento do risco de complicações peri e pós-operatórias. Com este artigo foi realizada uma revisão literária com o objetivo de perceber quais as complicações de Artroplastias Totais da Anca associadas ao tabaco. Para isto, fez-se uma pesquisa sistemática e análise de várias investigações e revisões já efetuadas acerca deste tema, com recurso às bases de dados PubMed e Cochrane Library, bem como ao Repositório Institucional do Centro Hospitalar Universitário de Coimbra. Foi comprovado, através da análise de estudos observacionais de coorte, que o tabaco aumenta o risco de descolamento assético da prótese, infeção profunda e necessidade de cirurgia de revisão, em doentes submetidos a Artroplastia Total da Anca. Foi possível demonstrar a necessidade de adesão a programas de cessação tabágica, que permitem uma otimização física pré-operatória no sentido de reduzir complicações pós-cirúrgicas.

Total Hip Arthroplasty is considered one of the most successful orthopaedic procedures, and currently represents the surgical treatment of choice in some diseases, in particular osteoarthritis, a disease with high prevalence and incidence globally, especially in elderly patients. However, this procedure presents several complications leading to treatment failure, making relevant the study of risk factors, such as smoking, generally associated with increased risk of peri and postoperative complications. With this article it was made a literature review in order to understand which Total Hip Arthroplasty complications are related with tobacco. For this, it was performed a systematic research and analysis of several researches and reviews already made on this subject, using PubMed and Cochrane Library databases, as well as Coimbra University Hospital’s Institutional Repository. It has been demonstrated, through observational cohort studies analysis, that smoking increases the risk of aseptic loosening of prosthesis, deep infection and the need for revision surgery, in patients undergoing Total Hip Arthroplasty. It was possible to demonstrate the need for adherence to smoking cessation programs, which allow a preoperative physical optimization to reduce post-surgical complications.