Estudo das normas cefalométricas ideais numa população portuguesa juvenil

Abstract

Introdução: A utilização da análise cefalométrica permite detetar anomalias craniofaciais e medir o grau de desarmonia dento-esquelética e tegumentar. Na tentativa de qualificar e quantificar as diferentes variáveis cefalométricas e auxiliar no planeamento do tratamento ortodôntico, foram desenvolvidas várias análises, permitindo uma melhor avaliação dos problemas dento-esqueléticos específicos de cada paciente. Objetivos: (1) Estabelecer normas cefalométricas de referência na incidência lateral, consideradas ideais, para os parâmetros esqueléticos e tegumentares da população juvenil caucasiana portuguesa; (2) Verificar se existe dimorfismo sexual para as normas cefalométricas determinadas; (3) Verificar se existem diferenças estatísticas para as normas cefalométricas entre as raparigas dos 8 aos 11 anos e dos 12 aos 14 anos. Materiais e Métodos: Foi analisada uma amostra constituída por 90 pacientes, 46 raparigas e 44 rapazes, com idade cronológica entre os 8 e os 14 anos, sem alterações dentárias, tratamento ortodôntico prévio e/ou intervenções cirúrgicas na região maxilo-facial e com o ângulo ANB entre 0° e 4,3°. As análises cefalométricas foram executadas no programa Dolphin Imaging Software™32, versão 8.0.6.12. Para determinar as normas cefalométricas para cada género foi realizada uma análise estatística descritiva no programa IBM® SPSS™ Statistics, versão 21. Utilizouse o teste t-student para testar o dimorfismo sexual e a diferença entre raparigas antes e após o pico pubertário. Resultados/Discussão: Verificou-se dimorfismo sexual nos ângulos SNA, NL-NSL, MLNSL, naso-labial e goníaco. Os rapazes apresentaram os maiores valores, exceto para o ângulo naso-labial e SNA. Entre raparigas, verificou-se um aumento estatisticamente significativo (p ≤ 0,05) da altura facial, após os 12 anos. Conclusão: Este trabalho permitiu determinar as normas cefalométricas de referência, para os parâmetros esqueléticos e tegumentares da população juvenil caucasiana portuguesa, dado o carácter homogéneo da mesma. Verificou-se a presença de dimorfismo sexual para determinadas variáveis cefalométricas, bem como diferença estatisticamente significativa (p ≤ 0,05) nas normas para as raparigas antes e após o pico pubertário. Neste sentido, várias tabelas de referência foram criadas e devem ser tidas em conta no diagnóstico e plano de tratamento das más relações dentoesqueléticas, para rapazes (dos 8 aos 11 anos) e para raparigas (dos 8 aos 11 anos e dos 12 aos 14 anos). Introduction: The cephalometric analysis allows craniofacial anomalies detection, as well as dento-skeletal and soft tissue disharmony measurement. Several analyses have been developed in an attempt to qualify and quantify the different cephalometric variables, in order to better assess the specific dento-skeletal problems of each patient. Objectives: (1) To establish cephalometric reference standards in lateral view, considered ideal for skeletal and soft tissue parameters of Portuguese Caucasian young population; (2) To verify if there is sexual dimorphism on certain cephalometric standards; (3) To assess if there are statistical differences for the cephalometric norms among girls from 8 to 11 years and from 12 to 14 years. Materials and Methods: A sample of 90 patients, 46 girls and 44 boys, with chronological age between 8 and 14 years without dental abnormalities, previous orthodontic treatment and/or surgical interventions in maxillofacial region and ANB angle between 0 ° and 4.3 ° was studied. Cephalometric analyses were carried out at Dolphin Imaging Software™ 32, version 8.0.6.12 program. To determine cephalometric standards for each gender a descriptive statistical analysis using IBM® SPSS™ Statistics, version 21 was performed. The student t test to test for sexual dimorphism and to test the difference between girls before and after the pubertal peak was used. Results/Discussion: There was sexual dimorphism in the angle nasolabial, gonial, SNA, NLNSL and ML-NSL. The boys showed highest values, except for the nasolabial angle and SNA. Among girls, there was a significant increase (p ≤ 0,05) in facial height, after 12 years. Conclusion: This work allowed us to determine the cephalometric norms of reference for skeletal and soft tissue parameters of Portuguese Caucasian teenage population, given the homogeneous nature of the same. We verified the presence of sexual dimorphism for certain cephalometric variables, as well as statistically significant difference (p ≤ 0.05) in the norms for girls before and after pubertal peak. Several reference tables have been created and should be taken into account in the diagnosis and treatment planning of dental-skeletal poor relations for boys (8 to 11 years) and girls (from 8 to 11 years and from 12 to 14 years).