Hidratação de fragmentos dentários: estudo in vitro

Abstract

Introdução: As fraturas coronárias de dentes anteriores são o trauma dentário mais comum em crianças e adolescentes. Nestes casos há várias abordagens possíveis, sendo o tratamento ideal a “colagem” do fragmento. Um dos pontos chave nesta abordagem é a hidratação do fragmento pois está diretamente relacionada com o resultado estético. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi realizar uma análise da variação de cor de fragmentos dentários quando submetidos a períodos de desidratação e reidratação em duas soluções diferentes (água destilada e saliva). Materiais e métodos: Foi efetuada uma revisão bibliográfica da literatura relacionada com os procedimentos de “colagem” de fragmentos com recurso à base de dados MEDLINE, através do motor de busca PubMed. No protocolo laboratorial foram selecionados 22 pré-molares, aos quais foram feitos cortes mesio-distais das coroas de modo a aproveitar as faces vestibular e palatina (n=44). Os fragmentos foram divididos aleatória e uniformemente em 4 grupos de acordo com o seu “valor” cromático. Nos grupos 1 e 2 os fragmentos foram desidratados durante 45 minutos, após os quais o grupo 1 foi submetido a um meio de reidratação com água destilada e o grupo 2 a um meio de saliva artificial, durante 20, 60 minutos e 24 horas. Nos grupos 3 e 4 as amostras foram desidratadas durante 24 horas, após as quais os grupos foram submetidos aos mesmos meios de reidratação que os grupos anteriores, nos mesmos tempos. Os valores de cor L* a* b* foram analisados em todos os tempos, incluindo o início do protocolo (T0 a T4), com recurso a um espectrofotómetro (VITA Easyshade® V, Vident™, Califórnia, EUA). Os resultados foram analisados com recurso à plataforma estatística IBM® SPSS® Statistics, version 20. O nível de significância estatística estabelecido foi de 5% (α=0,05). Resultados: Foi observada uma diminuição progressiva entre os valores de variação global da cor (ΔE) entre os tempos T1 e T4, não havendo no entanto diferenças significativas entre os meios de reidratação. As variáveis a* e b* (para os 4 grupos) e a variável L* (nos grupos 1 e 2) apresentaram a mesma tendência, mas os grupos 3 e 4 desta última foram incongruentes com o esperado. Conclusão: Os fragmentos desidratados apresentaram valores de ΔE mais elevados, demonstrando uma descoloração para cor esbranquiçada. A reidratação dos mesmos levou a uma recuperação da cor, não tendo esta no entanto regressado à inicial, mesmo ao fim das 24 horas. Introduction: Coronary fractures of anterior teeth are the most common dental injuries in children and adolescents. In these cases there are several possible approaches, being the ideal treatment the fragment reattachment. One of the key points in this approach is the fragment hydration because it is directly related to the aesthetic result. Objectives: The purpose of this study was to analyze the colour variation of tooth fragments when subjected to dehydration and rehydration periods in two different solutions (distilled water and saliva). Methods: A literature review related to the fragment reattachment procedure was carried out in MEDLINE database through the PubMed search engine. In the laboratory protocol 22 premolars were selected, and mesial-distal cuts to the crowns were made to take advantage of the buccal and palatal aspects (n=44). The fragments were divided equally and randomly into 4 groups according to its chromatic value. In groups 1 and 2 fragments were dehydrated for 45 minutes, after which group 1 was subjected to a distilled water solution and a group 2 to an artificial saliva solution for 20, 60 minutes and 24 hours. In groups 3 and 4 samples were dehydrated for 24 hours, after which the groups were subjected to the same rehydration solutions of the groups above at the same times. The colour dimensions L *a* b * were analyzed at all times, including the beginning of the protocol (T0 to T4), using a spectrophotometer (VITA Easyshade® V, Vident ™, California, USA). The results were analyzed using the statistical platform IBM® SPSS® Statistics, version 20. Statistical significance was set at 5% (α=0.05). Results: A gradual reduction of the global colour variation (ΔE) was observed between times T1 and T4, however there wasn’t a significant difference between the rehydration solutions. The dimensions a* and b* (for the 4 groups) and L* (in groups 1 and 2) showed the same trend but groups 3 and 4 of the latter coordinate were inconsistent with expectations. Conclusion: Dehydrated fragments showed higher ΔE values, demonstrating a discoloration to a whitish colour. Rehydration of the samples led to a recovery in colour, but not to the initial status, even after 24 hours.