Fatores associados à necessidade de interdição/inabilitação em doentes idosos

Abstract

Introdução: A interdição e inabilitação são dois mecanismos legais para proteger sujeitos maiores de idade que deixam de ser “capazes” de gerir a sua pessoa e bens. A decisão sobre o grau de incapacidade deve ter por base um parecer do psiquiatra. O objetivo deste trabalho é determinar qual o peso relativo dos diversos fatores nessa decisão. Métodos e Resultados: Estudo de caso-controlo que incluiu 15 indivíduos submetidos a avaliação para eventual interdição (Grupo Experimental) e 14 indivíduos seguidos em ambulatório na Unidade de Gerontopsiquiatria dos CHUC (Grupo de Controlo), onde foram analisados os fatores que estão associados à promoção do processo de interdição/inabilitação e à decisão do psiquiatra. A informação recolhida foi submetida a análise estatística. Os dois grupos apresentaram características socio-demográficas e clínicas semelhantes à exceção do estado civil, nível de diferenciação profissional, escolaridade e apoio domiciliário. Verificou-se uma associação clara entre AVD instrumentais e a Capacidade de Decisão e entre GDS e MMSE em ambos os grupos. Discussão e Conclusão: Observou-se uma maior tendência para a interdição em indivíduos com maior grau de formação escolar e que exerceram profissões mais diferenciadas. Observou-se uma diferença entre o apoio domiciliário nos diferentes grupos. Os quadros predominantes em ambos os grupos foram demências. Existe controvérsia em relação aos instrumentos utilizados para a avaliação da capacidade no idoso. Esta é uma problemática que necessita de um maior aprofundamento, nomeadamente do ponto de vista estatístico.

Interdiction or inabilitation are legal mechanisms of portuguese law to protect subjects older than 18 who lack capacity. The assessment of incapacity should be based on an opinion of the psychiatrist. The main objective of this work is to find out the relative weight of many different factors in that decision. Methods and Results: This study included 15 patients that are evaluated for interdiction and 14 people followed by doctors in the Gerontopsychiatry Unity of CHUC and were analysed the factors that are associated with the process of interdiction and the decision of the psychiatrist. The information collected was analysed in a statistical way. Both groups showed similar socio- demographic and clinical characteristics with the exception of the civil status, the type of job, level of education and support at home. A clear association between instrumental ADLs and capacity of decision and between GDS and MMSE was found in both groups. Discussion and Conclusion: It’s possible to see that more people with higher levels of education and with high differentiated job were more often in the process of interdiction. There was a difference between the home support in the different groups. The most common pathology in both groups were dementia. The perfect tool to evaluate the capacity in the elderly wasn’t found yet. Further investigations are needed, specially in the statistical point of view.