Toxémia gravídica e rim

Abstract

A pré-eclâmpsia é uma síndrome hipertensiva própria da gravidez que complica cerca de 2 a 8 % de todas as gravidezes e constitui uma causa importante de mortalidade e morbilidade materno-fetal. Clinicamente é uma síndrome heterogénea podendo apresentar-se por quadros clínicos muito diversos. Apesar dos mecanismos envolvidos ainda não serem totalmente conhecidos, a pré-eclâmpsia parece decorrer de uma deficiente perfusão placentar que condiciona disfunção endotelial sistémica e lesão em diversos órgãos maternos. O rim, órgão sujeito a diversas alterações fisiológicas durante a gravidez normal, é significativamente afectado durante a pré-eclâmpsia. A lesão renal histológica caracteristicamente encontrada é designada de endoteliose glomerular. A pré-eclâmpsia condiciona um risco aumentado para o desenvolvimento de doença cardiovascular futura incluindo doença renal. O presente trabalho pretende ser uma revisão dos conhecimentos mais recentes no que respeita ao processo de envolvimento fisiopatológico do rim na pré-eclâmpsia.

Preeclampsia is a hypertensive disorder of pregnancy witch occurs in 2-8% of all pregnancies, being na importante cause of materno-fetal morbidity and mortality. Its clinical features are heterogeneous showing a multitude of clinical presentations. Though the underlying mechanisms are not yet totallt understod, préeclampsia seems to result from na insufucient placentar perfusion, witch leads to sistemic endothelial disfunction and injring in several maternal organs. The kidney, witch undergoes several psysiologic changes during a normal pregnancy, is significantly affected by preeclampsia. Glomerular endoteliose is the caracteritic histologic lesion in this disorder. Preeclampsia increases the risk for future cardiovascular disease, including renal disease. This paper aims to review of the latest knowledge about pathophysiological renal involvement in preeclampsia.