Suplementos de cálcio e risco cardiovascular

Abstract

As guidelines atuais recomendam a ingestão de cerca de 1200 g de cálcio por dia em indivíduos com idade superior a 50 anos. Frequentemente, esta quantidade só é conseguida recorrendo a suplementos de cálcio, daí a sua popularidade na prevenção e terapêutica da osteoporose. Durante muitos anos os suplementos de cálcio foram considerados seguros e eficazes, contudo, recentemente questionou-se a sua relação com o aumento do risco cardiovascular. A problemática surgiu em 2008, com uma meta-análise de 11 RCTs, que relatou um aumento do risco de enfarte agudo do miocárdio de cerca de 20%em indivíduos que administravam de suplementos de cálcio. Este estudo levou a outras investigações, com resultados divergentes, sendo que a sua maioria não encontrou nos efeitos adversos cardiovasculares estatisticamente significativos. Apesar de alguns estudos revelarem um aumento de risco cardiovascular considerável associado aos suplementos de cálcio, há uma falta de consenso que leva à necessidade de investigação. Este artigo de revisão foi realizado com o objetivo de dar a conhecer a informação mais recente acerca dos potenciais efeitos cardiovasculares dos suplementos de cálcio, com foco na pressão arterial, lípidos, calcificação vascular, enfarte agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e mortalidade. Recorremos a estudos observacionais e prospetivos, RCTs e metaanálises, através de pesquisa na base de dados eletrónica PUBMED.

Current guidelines recommend adequate intakes of calcium of 1200 g per day in individuals aged more than 50 years old. Usually, this amount is only possible by taking calcium supplements, and for that reason, they got so popular in prevention and treatment of osteoporosis. For a long time, calcium supplements were considered safe and effective, however, recently, concern was raised on their association with an increase of cardiovascular risk. The problem arose in 2008 with a meta-analysis of 11 RCTs, which reported an increased risk of 20% of myocardial infarction in individuals taking calcium supplements. This study led to further investigation, and several other studies showed different results, since most of them did not find statistically significant cardiovascular adverse effects. Although some studies demonstrated a considerable increased risk of myocardial infarction, there is lack of consensus, leading to the need of future research on this matter. The aim of this review article is to provide the most recent information about the possible cardiovascular effects of calcium supplementation, focusing on blood pressure, lipids, vascular calcification, myocardial infarction, stroke and mortality. Data was obtained from PUBMED database.