Evaluation of vitamin D status in a population with fibromyalgia

Abstract

Introdução: A fibromialgia, uma doença crónica caracterizada por dor músculo-esquelética generalizada, está entre as condições associadas à deficiência de vitamina D, apesar de não ter sido encontrado ainda um mecanismo biológico claro para esta associação. A evidência disponível na literatura é controversa, existindo estudos que referem uma maior prevalência de deficiência de vitamina D em doentes com fibromialgia e outros que revelam não haver diferenças. Objectivos: O objectivo do nosso estudo consistiu na avaliação dos níveis de 25-hidroxivitamina D em doentes com fibromialgia e em controlos não afectados. Avaliámos ainda a relação entre os níveis de vitamina D, o limiar e intensidade da dor e a severidade da doença. Métodos: No nosso estudo transversal, avaliámos os níveis sanguíneos de 25-hidroxivitamina D em 22 doentes com o diagnóstico de fibromialgia e nas suas 22 irmãs sem a doença. A avaliação laboratorial foi feita no mesmo dia para o doente e para o controlo emparelhado. A recolha dos dados decorreu durante o período de dois meses no Outono/Inverno. Todos os doentes e controlos foram sujeitos ao exame físico (incluindo a avaliação do limiar doloroso) e preencheram a versão portuguesa do Fibromyalgia Impact Questionnaire. Evaluation of vitamin D status in a population with Fibromyalgia 5 Resultados: Os níveis médios de 25-hidroxivitamina D no soro foram de 18,53±6,47ng/ml no grupo de doentes com fibromialgia e 15,61±5,05ng/ml no grupo de controlo. Não foram encontradas diferenças entre os grupos no que respeita aos níveis médios de vitamina D nem à classificação em deficiência de vitamina D (<20ng/ml), insuficiência (21-29ng/ml) e suficiência (>30ng/ml). Nos doentes com fibromialgia foi encontrada uma associação negativa entre os níveis de vitamina D e a pontuação no Fibromyalgia Impact Questionnaire (r=-0,554; p=0,009), bem como entre estes e a intensidade da dor medida pela Escala Visual Analógica (r=-0,447; p=0,042). Não foi encontrada relação entre os níveis de vitamina D e o limiar doloroso medido pelo dolorímetro. 95,2% da população estudada tinha níveis deficientes/ insuficientes de vitamina D. Conclusões: A deficiência de vitamina D não foi encontrada mais frequentemente nos pacientes com fibromialgia do que nos controlos sem a doença. Nos doentes com fibromialgia foi encontrada uma associação negativa entre os níveis de vitamina D, a severidade da doença e a intensidade da dor medida pela Escala Visual Analógica. Não foi encontrada relação entre os níveis de vitamina D e o limiar doloroso medido através de dolorímetro. O nosso estudo mostrou uma alta prevalência de deficiência/insuficiência de vitamina D na nossa população

Background: Fibromyalgia, a condition characterized by chronic widespread musculoskeletal pain, is among the chronic pain conditions that have been associated with vitamin D deficiency, though no clear biological mechanism has been yet found. The results of studies are controversial, existing studies reporting a higher prevalence of vitamin D deficiency in patients with fibromyalgia, with others reporting no differences. Objective: The aim of our study was evaluate serum 25-hydroxyvitamin D levels in patients with fibromyalgia and unaffected controls. We also aimed to evaluate the relation between 25-hydroxyvitamin D levels, pain threshold, pain intensity and the severity of the disease. Methods: In our transversal study we measured serum 25-hydroxyvitamin D in 22 patients with a diagnosis of fibromyalgia and 22 matched-controls (unaffected sisters). The blood test was performed in the same day for patient and matched-control. All the data was collected within 2 months in Autumn/Winter. All patients and controls underwent physical examination (including evaluation of pressure-induced pain threshold) and answered Fibromyalgia Impact Questionnaire. Results: We found a mean serum 25-hydroxyvitamin D level of 18,53±6,47ng/ml in the fibromyalgia group and 15,61±5,05ng/ml in the control group. No statistically significant differences were found between groups regarding mean serum vitamin D levels or the Evaluation of vitamin D status in a population with Fibromyalgia 7 classification in vitamin D deficiency (<20ng/ml), insufficiency (21-29ng/ml) and sufficiency (>30ng/ml). In the fibromyalgia group, we found a negative association between vitamin D level and Fibromyalgia Impact Questionnaire score (r=-0,554; p=0,009), as well as with pain intensity measured by Visual Analog Scale (r=-0,447; p=0,042). No relation was found between vitamin D levels and pressure-induced pain threshold. 95,2% of our population were vitamin D deficient/insufficient. Conclusions: Vitamin D deficiency was not more prevalent in fibromyalgia patients than in the control group without the disease. We found a negative association between low vitamin D levels, the severity of the disease (as assessed by FIQ) and pain intensity measured by Visual Analog Scale, but no relation was found with pressure-induced pain threshold. Our study showed a high prevalence of vitamin D deficiency/insufficiency in our population