A prevalência da violência contra idosos no contexto do envelhecimento populacional e dos cuidados continuados de saúde no Brasil com uma contribuição da experiência portuguesa

Abstract

O envelhecimento populacional, do qual já sofre Portugal e tem projeção para ocorrer em três décadas no Brasil, necessita de um planejamento antecipado para se adequar às mudanças no atendimento à saúde. O presente trabalho teve por objetivo conhecer a prevalência da violência contra idosos da rede de cuidados continuados brasileira. Para isso, consistiu de investigação de campo em uma unidade de saúde brasileira, além de busca em bases de dados e documentos de acesso ao público brasileiro e português. A investigação no território brasileiro foi realizada através das fichas clínicas de utentes internados entre 2012 e 2013 no PAD do GHC. O estudo de campo encontrou o predomínio de suspeita de negligência ou abandono (25%) seguido por suspeita de violência física (15%). Houve ainda quatro casos (2,4%) definidos de negligência ou abandono. As mulheres foram as principais cuidadoras, responsáveis por 68% dos idosos. O principal motivo de internação foi o AVC e suas sequelas (23%), seguido pelas doenças respiratórias (20%) e pelas neoplasias (12%). Os dados governamentais ainda são insuficientes para conhecer a prevalência da violência contra os idosos e a literatura existente ainda não chegou a um consenso metodológico de investigação, com variabilidade de resultados muito ampla. Com isso, não foi possível definir a prevalência da violência, mas os resultados encontrados e a comparação com a rede de cuidados portuguesa permitiu ampliar as possibilidades estratégicas para melhor conhecer o problema e para o seu enfrentamento: investigação por fichas clínicas; descrição sistemática de áreas não-expostas e da organização familiar nas fichas clínicas pelas equipas de saúde; metodologias de pesquisa que alinhem o meio com a tipologia de violência; reforço comunitário e institucional para apoio ao cuidador de modo a suportar as mudanças da STD; investimento na formação e na educação continuada

Population-ageing demands planning so countries can adapt to changes in health supply. Portugal is already suffering from ageing and Brazil has prospects of ageing in three decades. This academic work had the objective of knowing the prevalence of violence against the elderly in Brazilian Long Term Care facilities. To this end, it was used field research in a Brazilian health facility, besides research in Brazilian and Portuguese public documents and database. The research in Brazil was made through medical records from patients in domiciliary staying from 2012 to 2013 at GHC/PAD. Field research found suspect of negligence as predominant (25%) followed by suspect of physical violence (15%). There were four cases (2.4%) well defined as neglect or abandonment. Women were the main caregivers, responsible for 68% of the elderly. The main domiciliary admission cause was stroke and its consequences (23%), followed by respiratory diseases (20%) and cancer (12%). Government database is insufficient to know the prevalence of violence against the elderly. Besides, survey and actual literature have not found a common ground on research methodology. This area still counts with a wide data variability. Hence, it was not possible to characterize violence prevalence, but outcomes and comparison with Portuguese Long Term Care have amplified the strategies for knowing this public health problem better and handle it. To achieve this goal, research through medical records should be stimulated. Systematic description of unexposed areas and of family organization in medical records must be part of health teams routine. Methodology of researching needs to align the field with type of violence. Communitarian and institutional endeavor can increase caregiver support to deal with the Second Demographic Transition changes. Finally, government agencies should increase the investment in professional training and continued education.