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https://hdl.handle.net/10316/18534
DC Field | Value | Language |
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dc.contributor.advisor | Proença, Rui Daniel Mateus Barreiros | - |
dc.contributor.author | Cunha, Anita Virginia Moreira da | - |
dc.date.accessioned | 2012-03-12T10:44:42Z | - |
dc.date.available | 2012-03-12T10:44:42Z | - |
dc.date.issued | 2010 | - |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/10316/18534 | - |
dc.description.abstract | Introducao: A Doenca de Behcet (DB) e uma doenca inflamatoria sistemica caracterizada por quatro manifestacoes clinicas principais: ulceras aftosas orais, ulceras genitais, lesoes cutaneas e lesoes oculares e que, ocasionalmente, envolve diversos orgaos e sistemas. As manifestacoes oculares da doenca, relativamente frequentes, tem uma implicacao no prognostico, pois causam com frequencia perda de visao. A perda irreversivel de visao e uma das complicacoes mais temidas e frequentes. Antes da introducao das terapeuticas imunomoduladoras, uma cegueira irreversivel na DB era considerada ocorrer irremediavelmente e, em media, 3,36 anos apos o inicio da doenca. Mesmo com tratamento e controlo intensivo da inflamacao intraocular, 74% dos doentes perdiam a visao util em 6 a 10 anos apos o inicio das manifestacoes oculares. O efeito das novas terapeuticas sobre o prognostico visual a longo prazo nao esta bem esclarecido. O objectivo deste estudo consistiu no estudo do prognostico visual a longo prazo, superior a 15 anos, e de possiveis correlacoes com parametros demograficos, geneticos, manifestacoes clinicas sistemicas e oculares, e tipo de terapeutica utilizada em doentes com diagnostico de DB. Material e Metodos: Estudo retrospectivo das caracteristicas demograficas, clinicas, geneticas e terapeutica realizada atraves da consulta dos registos clinicos de 100 doentes com o diagnostico de DB e observados na Consulta de Imunopatologia dos HUC, com um seguimento igual ou superior a 15 anos. A populacao foi subdividida em dois grupos, de acordo com a melhor acuidade visual corrigida determinada na ultima observacao (prognostico favoravel AV.5/10; prognostico desfavoravel: AV<5/10). Foi estudada a correlacao entre os factores avaliados e o prognostico visual a longo prazo. O tratamento estatistico foi efectuado com software estatistico SPSS, realizando-se uma analise Doenca de Behcet: prognostico visual a longo prazo 3 multifactorial para factores possivelmente relacionados com a perda de visão, calculando os Odd Ratio e através de uma regressão logistica gBack Stepwise Logistic Regression h com limite de entrada e de remocao de 0,05. Resultados: Dos 200 olhos observados, 175 (87,5%) apresentavam um prognostico visual favoravel e 25 (12,5%) apresentavam um prognostico visual desfavoravel. Entre os dois grupos observaram-se diferencas estatisticamente significativas: sexo masculino (p=0,001), desenvolvimento de panuveite (p<0,001) e teste de patergia positivo (p=0,006), mais frequentes no grupo com prognostico desfavoravel. A uveite como primeira manifestacao de doenca ocular (p=0,001) e um factor associado a um prognostico favoravel. A regressao logistica mostrou que o desenvolvimento de sinequias (p=0,018), uso de corticosteroides (p=0,011) ou clorambucil (p<0,001) estao associados a um pior prognostico visual. Conclusoes: Este estudo mostrou que o sexo masculino, o desenvolvimento de panuveite e um teste de patergia positivo estao associados a perda de visao a longo prazo na DB. A uveite como primeira manifestacao ocular e um factor protector de um prognostico visual desfavoravel. O desenvolvimento de sinequias e a terapêutica isolada com corticosteroides ou com clorambucil, são factores que potenciam uma perda de acuidade visual a longo prazo nos doentes com envolvimento do segmento posterior. | por |
dc.language.iso | por | por |
dc.rights | openAccess | por |
dc.subject | Sindroma de Behçet | por |
dc.subject | Prognóstico | por |
dc.subject | Factores de risco | por |
dc.title | Doença de Behçet | por |
dc.type | masterThesis | por |
dc.peerreviewed | Yes | por |
item.openairetype | masterThesis | - |
item.fulltext | Com Texto completo | - |
item.languageiso639-1 | pt | - |
item.grantfulltext | open | - |
item.cerifentitytype | Publications | - |
item.openairecristype | http://purl.org/coar/resource_type/c_18cf | - |
Appears in Collections: | UC - Dissertações de Mestrado FMUC Medicina - Teses de Mestrado |
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File | Description | Size | Format | |
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Anita Cunha - DOENÇA DE BEHÇET - PROGNÓSTICO VISUAL A LONGO .pdf | 485.49 kB | Adobe PDF | View/Open |
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