Abordagem epidemiológica da utilização do Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca segundo os grupos de diagnósticos homogéneos

Abstract

A análise dos cuidados de saúde revela o perfil de saúde de uma comunidade, considerando o processo saúde-doença, o tratamento, prevenção da doença e a promoção da saúde. Devem, ainda, ser incluídos os contextos de vivência dos indivíduos por desempenharem, também, um papel determinante na saúde das populações. Foi nesse sentido que se desenvolveu este trabalho, construindo o perfil epidemiológico da área de influência do Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca (HFF), considerando a morbilidade hospitalar, com o objectivo de adequar os serviços às necessidades das populações. Para esse objectivo geral concorrem objectivos específicos: 1) analisar os padrões de morbilidade hospitalar da área de influência do HFF; 2) identificar problemas de doença com maior prevalência na área de influência do HFF; 3) identificar áreas de maior e menor morbilidade hospitalar no território de influência do HFF; 4) propor acções e medidas que visem dar resposta adequada às necessidades em saúde verificadas através deste estudo. Para concretizar o objectivo deste trabalho foi feita a caracterização sociodemográfica da população que reside na área de influência do HFF. Foram construídos, ainda, no âmbito da caracterização da área de residência, indicadores de contexto (índice de privação socioeconómico, nomeadamente). Posteriormente, analisou-se a morbilidade geral e específica, através da análise dos doentes saídos do HFF, com base nos Grupos de Diagnósticos Homogéneos (GDH) do HFF. Esta análise pretendia identificar padrões de internamento e desigualdades, nomeadamente espaciais, de género e de idade. Para isso foram calculadas as Razões Padronizadas de Internamento (RPI) e construídos scores de morbilidade para as freguesias da área de influência do HFF. Algumas resultados permitem concluir que existem desigualdades relativas a: i) utilizações mais elevadas por população do sexo feminino; ii) utilização pelos mais velhos; iii) dominância nas prevalências nos grupos Factores que Exercem Influência sobre o Estado de Saúde e de Oportunidades de Contacto com Serviços de Saúde, Complicações da Gravidez, do Parto e do Puerpério e Doenças do Aparelho Circulatório (destaque para as patologias, Doenças Cerebrovasculares, Cardiopatia Isquémica, que revelam maiores prevalências, e para a Insuficiência Cardíaca e Diabetes Mellitus (factor de risco), que revelam RPI aumentadas); iv) contextos de vivência que interagem no processo de produção de saúde-doença, observandose maior morbilidade hospitalar nas freguesias de Brandoa (Amadora), Queluz e Pêro Pinheiro (Sintra).