O Impacto do Microbioma nas Patologias Urogenitais

Abstract

Enquadramento: O microbioma humano, composto por uma vasta comunidade de microrganismos, o seu genoma e o ambiente físico e químico onde se inserem, tem sido objeto de crescente interesse na pesquisa médica. O microbioma desempenha um papel importante na regulação do metabolismo e função imune. O microbioma vaginal é um microambiente dinâmico, que se pode alterar em resposta a diversos estímulos.Objetivo: Avaliar o impacto do microbioma vaginal e urinário nas patologias urogenitais, nomeadamente as infeções por Papilomavírus humano (HPV), Chlamydia trachomatis e infeções do trato urinário de repetição.Metodologia: Revisão narrativa da literatura com pesquisa realizada nas bases de dados PubMed e Cochrane.Discussão e Conclusão: A maioria dos estudos parece ser consensual em atribuir importância ao microbioma na saúde da mulher. Com a leitura dos artigos, averiguou-se que a predominância de Lactobacillus iners está associada a patologia genital. Foi possível constatar que a infeção por Papilomavírus humano e por Chlamydia trachomatis se apresentam associadas frequentemente aos mesmos micróbios, como Gardnerella vaginalise Atopobium vaginae. As infeções por Papilomavírus humano, Chlamydia trachomatis e infeções do trato urinário de repetição têm em conjunto a associação com a presença de Gardnerella spp. Deste modo, é certo que as infeções por HPV, CT e ITUs estão associadas a uma alteração na microbiota do trato genital inferior. Contudo, os estudos não permitem tirar conclusões absolutas se a alteração do microbioma é causa ou apenas consequência destas infeções. Novas terapêuticas baseadas no microbioma têm sido sugeridas. A informação disponível sobre esta problemática não é muita e é aconselhado continuar a investigação para ganhar uma maior compreensão da influência do microbioma em quadros de infeção genito-urinária e poder conceber novas abordagens terapêuticas e profiláticas.

Background: The human microbiome, composed of a vast community of microorganisms, their genome and the physical and chemical environment in which they are inserted, has been object of increasing interest in medical research. The microbiome plays an important role in regulating metabolism and immune function. The vaginal microbiome is a dynamic microenvironment, which can change in response to various stimuli.Objective: Evaluate the impact of the microbiome on urogenital pathologies, in particular human papillomavirus (HPV) and Chlamydia trachomatis infections and recurrent urinary tract infections.Methodology: Narrative review of the literature with research carried out in PubMed and Cochrane databases.Discussion and Conclusion: Most studies seem to be consensual in attributing importance to the microbiome in women’s health. With the reading of the articles, it was found that the predominance of Lactobacillus iners is associated with genital pathology. It was found that human papillomavirus and Chlamydia trachomatis infections are often associated with the same microbes, such as Gardnerella vaginalis and Atopobium vaginae. Human papillomavirus, Chlamydia trachomatis and recurrent urinary tract infections are associated with the presence of Gardnerella spp. Thus, it is certain that infections by HPV, CT and UTIs are associated with a change in the microbiota of the lower genital tract. However, studies do not allow us to draw absolute conclusions as to whether microbiome alteration is the cause or only consequence of these infections. New microbiome-based therapies have been suggested. The available information about this problem is not much and it is advisable to continue the research to gain a greater understanding of the influence of the microbiome regarding genito-urinary infections and to be able to conceive new therapeutic and prophylactic approaches.