AYAHUASCA: REVISÃO SISTEMÁTICA SOBRE A APLICABILIDADE TERAPÊUTICA EM DIFERENTES PATOLOGIAS PSIQUIÁTRICAS

Abstract

Introduction: Ayahuasca is a natural brew prepared from extracts of two plants - Banisteriopsis caapi and Psychotria viridis - whose therapeutic benefit has long been known. Initially, its application was reserved for indigenous religious rituals in the Amazon. However, more recently, with the resurgence of interest in researching the therapeutic use of psychedelics, Ayahuasca has gained an important role as a therapeutic alternative for some psychiatric disorders such as depressive, anxiety and substance use disorders.Objective: The main goal with this systematic review was to analyze the clinical applicability of Ayahuasca and its active substance – N,N-dimethyltryptamine, considering its efficacy, tolerability and security.Methods: This systematic review was made using PubMed, Embase and Cochrane databases to search for clinical trials that evaluated Ayahuasca applicability in different clinical contexts, until the 18th November 2023.Results: A total of four articles were analyzed in this systematic review, covering studies on the administration of Ayahuasca in patients with treatment-resistant depression and patients with social anxiety. In both populations, the results were generally satisfactory, with good safety and tolerability, and demonstrating efficacy in reducing symptoms in both diseases studied.Conclusion: Ayahuasca therapy appears to have a positive impact on both the reduction of depressive symptoms, including those related to suicide, and symptoms of social anxiety. The effects were studied in the acute and post-acute phase, with evidence of rapid onset of action and maintenance through time. However, more studies are needed, with a greater number of participants and greater robustness, to solidify the results demonstrated.

Introdução: A Ayahuasca é uma bebida preparada a partir de extratos de duas plantas - Banisteriopsis caapi e Psychotria viridis - cujo benefício terapêutico é desde há muito conhecido. Inicialmente a sua aplicação estava reservada a rituais religiosos indígenas na Amazónia. No entanto, mais recentemente, com o ressurgimento do interesse na investigação do uso terapêutico de substâncias psicadélicas, a Ayahuasca tem ganho um papel importante como alternativa terapêutica em algumas perturbações psiquiátricas tais como depressão, ansiedade e relacionadas com o uso de substâncias.Objetivo: O principal objetivo deste trabalho foi avaliar a aplicabilidade clínica da Ayahuasca e do seu princípio ativo - N,N-dimetiltriptamina, tendo em consideração a sua eficácia, tolerabilidade e segurança.Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática através da pesquisa nas bases de dados PubMed, Embase e Cochrane até 18 de novembro de 2023, de modo a identificar ensaios clínicos que avaliassem a aplicabilidade da Ayahuasca em diferentes populações clínicas.Resultados: Um total de quatro artigos foi analisado nesta revisão sistemática, abrangendo estudos sobre a administração de Ayahuasca em doentes com depressão resistente a tratamento e doentes com ansiedade social. Em ambas as populações, de um modo geral, os resultados foram satisfatórios, havendo boa segurança e tolerabilidade, e demonstrando-se eficácia na redução sintomática em ambas as doenças estudadas.Conclusão: A terapêutica com Ayahuasca parece ter impacto positivo tanto na redução de sintomas depressivos, inclusivamente nos que estão relacionados com suicídio, como nos sintomas de ansiedade social. Os efeitos foram estudados na fase aguda e pós-aguda, havendo evidência de início de ação rápido e manutenção do efeito. No entanto, são necessários estudos adicionais, com maior número de participantes e maior robustez, para solidificar os resultados demonstrados.