Cross-cultural adaptation and validation of the “The Feasibility of Screening for Social Determinants of Health” to Portuguese European language

Abstract

Introduction: Addressing socioeconomic factors and personalizing interventions can enhance patient-centered care and promote health equity in primary care practices. The study aimed to adapt and validate the "Social Needs: Patient Questionnaire" into European Portuguese for individuals under 65, considering the significant impact of social determinants of health on healthcare outcomes.Methods: In a two-phase observational study, the questionnaire underwent cross-cultural adaptation following best practices outlined by RAND Health Care. Translation, debriefing, and back-translation were conducted. A preliminary study involving 19 individuals aged 18 to 65 at USF Coimbra Sul evaluated the questionnaire's internal consistency and cross-cultural suitability. The validation stage utilized a Google Forms version of the questionnaire distributed via social networks. Results: The correlation between SEDI and the questionnaire score is positive, weak and non significant (ρ=0.079, p=0530) between the growth in socio-economic class and the best index. Women more frequently show concern about food and medical care expenses, p=0.027 and p=0.007 respectively. People of a higher socio-economic stratum show more confidence in dealing with health problems, p=0.010.Discussion: This is the first Portuguese study to address these social determinants of health. It is worth stressing the pertinence of further research to have a better understanding of their demographic distribution and the impact of these factors on the country's context.Conclusion: In our sample, 69.9% reported at least one struggle, more frequently concerns about expenses. Social needs must be part of the patient approach in primary health care in order to achieve better outcomes.

Introdução: A abordagem dos factores socioeconómicos e a personalização das intervenções podem melhorar os cuidados centrados no paciente e promover a equidade na saúde nas práticas de cuidados primários. O estudo teve como objetivo adaptar e validar o "Social Needs: Patient Questionnaire" em português europeu para indivíduos com menos de 65 anos, tendo em conta o impacto significativo dos determinantes sociais da saúde nos nos resultados da saúde.Métodos: Num estudo observacional em duas fases, o questionário foi submetido a uma adaptação transcultural seguindo as melhores práticas delineadas pela RAND Health Care. Foram efectuadas atradução, debriefing e retrotradução. Um estudo preliminar envolvendo 19 indivíduos com idades compreendidas entre os 18 e os 65 anos na USF Coimbra Sul avaliou a consistência interna e a adequação transcultural do questionário. A fase de validação utilizou uma versão do questionário em Google Forms distribuída através das redes sociais. Resultados: A correlação entre o SEDI e o score do questionário é positiva, fraca e não significativa (ρ=0,079, p=0530) entre o crescimento da classe socioeconómica e o melhor índice. As mulheres demonstram mais frequentemente preocupação com as despesas de alimentação e cuidados médicos, p=0,027 e p=0,007, respetivamente. As pessoas de um estrato socioeconómico mais elevado demonstram mais confiança em em lidar com problemas de saúde, p=0,010.Discussão: Este é o primeiro estudo português a abordar estes determinantes sociais da saúde. É de salientar a pertinência de mais investigação para uma melhor compreensão da sua distribuição demográfica e o impacto destes factores no contexto do país.Conclusões: Na nossa amostra, 69,9% referiram pelo menos uma dificuldade, mais frequentemente preocupações com as despesas. As necessidades sociais devem fazer parte da abordagem ao doente nos cuidados de saúde primários para que se obtenham melhores resultados.