IMPACTO DOS SINTOMAS PSICOPATOLÓGICOS NO TRATAMENTO DA DOR E RECUPERAÇÃO FUNCIONAL NO PÓS-AVC CRÓNICO

Abstract

Introduction: In developed countries, stroke is the most common cause of temporary or permanent disability and the second leading cause of mortality in the world. Chronic pain is the most common sequela, affecting around 50% of these patients with the majority having pain on the daily basics, and has several mechanisms of action, although its identification and treatment can be a challenge.Methods: A bibliographic search of the literature was carried out using the Pubmed/Medline search engine. We also consulted the websites of reliable health organizations and appropriate literature on the subject. Results: This systematic review of the literature brought together fourteen studies on the treatment of post-stroke pain, as well as the possible impact of neuro-cognitive symptoms such as depression, anxiety and fatigue on the manifestation of pain in this pathology, on its treatment and on changes in the quality of life of these patients.Conclusion: The treatment of post-stroke pain is still a subject under study and has various pharmacological resources, such as tricyclic antidepressants like Amitriptyline, Selective Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitors (SNRIs), Duloxetine and Anticonvulsant therapy: Lamotrigine, Gabapentin, Carbamazepine among others. These patients are more likely to develop sleep disturbance, depression, anxiety and cognitive decline, which leads to a reduced of quality of life. It is therefore imperative that doctors diagnose and treat the symptoms.

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é nos países desenvolvidos, a causa mais frequente de incapacidade transitória ou definitiva e a segunda maior causa de mortalidade no mundo. A dor crónica é a sequela mais comum, afeta cerca de 50% destes pacientes, sendo que a maioria tem dor todos os dias, tendo vários mecanismos de ação, embora a sua identificação e tratamento possa tornar-se um desafio.Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica da literatura através do uso do motor de busca do Pubmed/Medline. Foram ainda consultados sítios da internet de organizações de saúde fidedignas e literatura adequada ao tema. Resultados: Esta revisão sistemática da literatura reuniu catorze estudos sobre o tratamento da dor no pós-AVC, bem como o possível impacto dos sintomas neurocognitivos como depressão, ansiedade e fadiga na manifestação da dor nesta patologia, no seu tratamento e na alteração da qualidade de vida destes pacientes.Conclusão: O tratamento da dor no pós-AVC ainda é um tema em estudo e que apresenta vários recursos a nível farmacológico de que são exemplo os antidepressivos tricíclicos como a Amitriptilina, os Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina e Noradrenalina (SNRIs), Duloxetina e a terapêutica Anticonvulsivante: Lamotrigina, Gabapentina, Carbamazepina entre outros. Estes pacientes têm uma maior probabilidade de desenvolver perturbação de sono, depressão, ansiedade e declínio cognitivo o que leva a uma diminuição da qualidade de vida. Por isso torna-se imperativo os médicos fazerem o diagnóstico e tratarem os sintomas.