Relatórios de Estágio e Monografia intitulada “O Potencial da Microbiota Intestinal na Terapêutica da Depressão”

Abstract

O plano curricular do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas da Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra culmina com a realização do estágio curricular, onde os alunos podem aplicar e consolidar os conhecimentos adquiridos nas diversas unidades curriculares. Assim sendo, realizei um estágio de 2 meses em Farmácia Hospitalar, no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, e outro estágio de quatro meses em Farmácia Comunitária, na Farmácia Santa Cristina. A depressão é um dos transtornos mentais mais incapacitantes em todo o mundo. Vários estudos pré-clínicos e clínicos têm demonstrado que alterações na composição e função da microbiota intestinal, conhecidas como disbiose, estão associadas ao início e progressão da depressão, através da desregulação do eixo microbiota-intestino-cérebro. A bidirecionalidade de interações entre o cérebro e a microbiota dificulta a interpretação da causalidade. Por intervir na fisiopatologia da depressão, constitui um potencial e promisso novo alvo terapêutico. Nesta monografia, procura-se explorar a associação entre disbiose e depressão, e os potenciais benefícios de terapêuticas baseadas na microbiota, no tratamento e prevenção de depressão, nomeadamente intervenções dietéticas e de estilo de vida, probióticos, prebióticos, simbióticos, pós-bióticos, transplante de microbiota fecal, estimulação do nervo vago, antidepressivos e antibióticos. Com os avanços científicos sobre este tema, abre-se portas a um novo caminho no tratamento clínico da depressão, que requer pesquisas futuras.

The study plan of the Integrated Master in Pharmaceutical Sciences of the Faculty of Pharmacy of the University of Coimbra culminates with the achievement of a curricular internship, where the students can apply and consolidate the knowledge acquired during college. Therefore, I did a two-month internship in Hospital Pharmacy, at Coimbra Hospital and Universitary Centre, and another four-month internship in Community Pharmacy, at Farmácia Santa Cristina. Major depression is one of the most disabling mental disorders worldwide. Increasing preclinical and clinical studies have highlighted the connection between structural and functional changes in gut microbiota, known as dysbiosis, and the development and progression of depression. The main hypothesis is that changes in the gut and the brain may be mediated by the so-called microbiota-gut-brain axis. The bidirectionality of interactions between brain and the microbiota makes it difficult to interpret causality. Modulating the underlying mechanisms that cause depression may be a promising and novel approach with potential therapeutic treatments. This monograph aims to discuss the link between dysbiosis and depression. Additionally, it will explore the potential benefits of microbiota-targeted therapies for treating and preventing depression, such as dietary and lifestyle changes, probiotics, prebiotics, symbiotics, postbiotics, fecal microbiota transplantation, vagus nerve stimulation, antidepressants and antibiotics. The growing scientific advancements in this field have paved the way for new clinical approaches for depression, but additional research is needed to explore this true potential.