Effect of different retentive systems in the retention of implant-retained overdenture

Abstract

Introduction: In an attempt to promote the reestablishment of the quality of life of edentulous patients, several therapeutic options arise, such as implant-retained overdentures, which require the use of retention systems. The purpose of this study was to compare the effect of two retention systems: K-Lock (Klockner®, Barcelona, Spain) and Locator® (Zest Dental Solutions, California, USA), on the retention of implant-retained overdentures, over an one-year follow-up period.Materials and Methods: Firstly, we proceeded to the characterization of a nylon insert of each color used in this in vitro study (blue, pink and clear). For this purpose, mechanical tests were performed under load control, through compression cycles of the nylon on a flat metal surface.Regarding the insertion and removal (pull out) tests, six working groups (n=5) were predetermined, pairing each retention system with each of the nylon insert colors. After placing the implants in the polyurethane blocks and connecting them to the retention systems and nylon inserts, each group underwent 1095 insertion/removal (pull out) cycles. Results: The rheological model of Kelvin Voigt showed that the three colors had the same component K (5x103 N/mm), but, regarding the component C, pink and clear nylons presented different values from the blue nylon insert (43, 42 and 32 N/(mm/s), respectively). The retention values measured in this study were equivalent to those proposed in the literature. K-Lock system showed statistically significant differences between the three colors of nylon in insertion and remotion (p < 0,05). Between the two retention systems it was found a statistically significant difference between the insertion forces at 270, 540, 810 and 1095 cycles associated with blue and pink nylon (p < 0,05) and between the removal (pull out) forces associated with the blue nylon at 270, 540, 810 and 1095 cycles (p < 0,05).Conclusions: Statistically significant differences were revealed between the two retention systems regarding insertion for blue and pink nylon inserts and regarding removal (pull out) for blue nylon insert.Keywords: overdenture, retention system, implant, abutment, nylon insert, retention

Introdução: Com o intuito de promover a melhoria da qualidade de vida de doentes edêntulos, existem diversas opções terapêuticas, entre elas as sobredentaduras implanto-retidas que requerem sistemas de retenção. O presente trabalho in vitro teve como objetivo comparar o efeito de dois sistemas de retenção de sobredentaduras implanto-retidas: K-Lock (Klockner®, Barcelona, Spain) e Locator® (Zest Dental Solutions, California, USA), simulando 12 meses de utilização. Materiais e métodos: Efetuou-se a caraterização das matrizes em nylon para as 3 cores utilizadas no estudo (azul, rosa e transparente), através de ensaios mecânicos sob controlo de carga compreendendo ciclos de compressão da matriz sobre uma superfície metálica plana. Relativamente aos testes de inserção e de remoção, pré-determinaram-se seis grupos de trabalho (n=5), emparelhando cada sistema de retenção com cada uma das cores das matrizes. Após a instalação dos implantes nos blocos de poliuretano e da respetiva conexão dos sistemas de retenção e matriz, cada um dos grupos foi submetido a 1095 ciclos de inserção/remoção.Resultados: O modelo reológico de Kelvin Voigt revelou que as três cores de matriz têm o mesmo componente K (5x103 N/mm), mas, relativamente ao componente C as matrizes rosa e transparente apresentaram valores distintos da matriz azul (43, 42 e 32 N/(mm/s), respetivamente). Os valores de retenção aferidos neste estudo são equivalentes aos propostos pela literatura. O Sistema de retenção K-Lock revelou diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05) entre as forças de inserção e remoção associadas às três cores das matrizes. Entre os dois sistemas de retenção verificaram-se diferenças estatisticamente significativas entre as forças de inserção, aos 270, 540, 810 e 1095 ciclos, associadas à matriz azul e rosa (p < 0,05) e entre as forças de remoção, aos mesmos ciclos, associadas à matriz azul (p < 0,05). Conclusão: Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas entre os dois sistemas de retenção relativas à inserção para a matriz azul e rosa e à remoção para a matriz azul.Palavras-chave: sobredentadura, sistema de retenção, implante, pilar, matriz, retenção