Descompressão de quistos odontogénicos: casos clínicos

Abstract

Introdução: Os quistos odontogénicos são a causa mais frequente do edema benigno dos maxilares. De acordo com as suas dimensões, localização e análise histológica, assim se seleciona a técnica cirúrgica mais adequada. A descompressão, consiste na aplicação de um sistema descompressor (dreno), que permite a diminuição da pressão intra-quística, favorecendo a osteogénese. É uma técnica morosa, que exige por parte do paciente uma elevada colaboração e que lhe pode causar algum desconforto, pelo que é fundamental que o mesmo seja consciencializado da sua influência no prognóstico favorável do tratamento. Casos clínicos: Foram relatados dois casos clínicos, de quistos odontogénicos, que tiveram a sua resolução através da técnica de descompressão quística. No caso clínico I, tratou-se de um quisto odontogénico residual, num paciente de 31 anos de idade, ASA I, cujo período de descompressão foi de 9 meses. Com um follow up de 10 anos não se detetou nenhuma recidiva. No caso clínico II, o quisto foi decorrente de um traumatismo e necrose do dente 11. De acordo com a anatomia patológica, era um quisto odontogénico inflamatório. O paciente tinha 18 anos de idade e era ASA I. O período de descompressão foi de 5 meses e com um follow up de 9 anos não se verificou nenhuma recidiva. Conclusão: A descompressão quística, dada a sua baixa morbilidade, assume-se como uma alternativa ou um complemento a uma técnica cirúrgica ressetiva, sobretudo nos casos de grandes lesões, onde a sua exérese imediata envolveria grandes destruições ósseas, com um possível comprometimento de estruturas anatómicas nobres.

Introduction: Odontogenic cysts are the most frequent cause of benign swelling of the jaws. According to its dimensions, location and histological analysis, the most appropriate surgical technique is selected. Decompression consists of the application of a decompressor system (drain), which allows the reduction of intra-cystic pressure, favoring osteogenesis. It is a time-consuming technique, which requires a high level of cooperation from the patient and which can cause some discomfort, so it is essential that he is aware of its influence on the favorable prognosis of the treatment.Clinical case: Two clinical cases of odontogenic cysts were reported, which had their resolution through the cystic decompression technique. In clinical case I, it was a residual odontogenic cyst, in a 31-year-old patient, ASA I, whose period of decompression was 9 months. With a follow-up of 10 years, no recurrence was detected. In clinical case II, the cyst resulted from trauma and necrosis of tooth 11. According to the pathological anatomy, it was an inflammatory odontogenic cyst. The patient was 18 years old and was ASA I. The period of decompression was 5 months and with a follow up of 9 years there was no recurrence.Conclusions: Cystic decompression, given its low morbidity, is assumed as an alternative or a complement to a resective surgical technique, especially in cases of large lesions, where its immediate excision would involve major bone destruction, with a possible compromise of noble anatomical structures