Análise de Fluxo de Doentes Cirúrgicos: Um Estudo de Caso em Hospital Oftalmológico

Abstract

Face ao aumento da procura na área dos cuidados de saúde, cada vez mais se evidencia a necessidade de aprimorar a gestão hospitalar dos processos que decorrem nestas entidades. Com a finalidade de aumentar a eficiência e eficácia dos seus processos, várioshospitais têm vindo a implementar metodologias de melhoria contínua. Neste sentido, o Instituto de Oftalmologia Dr. Gama Pinto (IOGP) manifestou o interesse na realização de um estudo aprofundado sobre o percurso do doente cirúrgico do grupo da catarata, glaucoma e injeções intra-vítreas (IIV). O principal objetivo desta dissertação é desenvolver um diagnóstico que avalie o estado do Instituto e identificar áreas de melhoria, aliado a um plano de recomendações para otimizar o fluxo de doentes cirúrgicos. Esta análise teve como foco principal a identificação das principais causas que estão na origem das ineficiências detetadas. Para alcançar o objetivo pretendido foi utilizada uma abordagem multi-método quantitativa que tem por base o tratamento de dados e a criação de indicadores de desempenho a nível macro e micro da organização para os anos de 2021 e 2022, consideraram-se os indicadores macro: Lead Timedos doentes cirúrgicos, Process Times; e os indicadores micro: Work-in-Pprogress (WIP), Lead Time, Process Times, análise do primeiro tempo, Turnover e taxa de ocupação.Através da análise conduzida, foi possível constatar que não estão a ser ponderados no dia-a-dia do IOGP fatores críticos que constituem oportunidades de melhoria que impactarão positivamente o percurso dos doentes cirúrgicos. Entre estes, consideramos que a análise constante dos indicadores é um fator crítico de sucesso para suportar a tomada de decisão através dos dados, sendo também crucial efetuar um planeamento operacional de modo a antecipar e precaver possíveis constrangimentos no circuito do doente. Numa perspetiva de melhoria contínua, foi desenvolvido um plano de recomendações com o propósito de potenciar o IOGP com uma maior eficiência e eficácia dos processos. O estudo realizado poderá ser uma referência para outras instituições do setor da saúde perante desafios semelhantes.

Given the increasing demand in the healthcare sector, there is a growing need to enhance hospital management processes in these institutions. In order to improve efficiency and effectiveness, several hospitals have been implementing continuous improvement methodologies. In this context, the Instituto de Oftalmologia Dr. Gama Pinto (IOGP) expressed interest in conducting an in-depth study on the surgical patient flow for cataract, glaucoma, and intravitreal injections (IIV).The main objective of this dissertation is to develop a diagnostic assessment of the institute's current state and identify areas for improvement, along with a plan of recommendations to optimize the flow of surgical patients. This analysis focused primarily on identifying the main causes underlying the detected inefficiencies. To achieve the intended objective, a quantitative multi-method approach was used, based on data processing and the creation of performance indicators at both macro and micro levels of the organization for the years 2021 and 2022. The macro indicators considered were surgical patient lead time and process times, while the micro indicators included work-in-progress (WIP), lead time, process times, analysis of first-time, turnover, and occupancy rate.Through the conducted analysis, it was found that critical factors that represent opportunities for improvement and can positively impact the surgical patient flow are not being adequately considered in the day-to-day operations of IOGP. Among these factors, constant analysis of indicators was identified as a critical success factor in supporting data-driven decision-making. It is also crucial to conduct operational planning to anticipate and mitigate possible constraints in the patient pathway.Focusing on continuous improvement, a plan of recommendations was developed to enhance IOGP's process efficiency and effectiveness. The study conducted can serve as a reference for other institutions in the healthcare sector facing similar challenges.