Avaliação dos Níveis de Ansiedade e das Alterações Hemodinâmicas Durante um Procedimento Cirúrgico

Abstract

Introdução: A extração dentária, sobretudo a de terceiros molares, está associada a técnicas cirúrgicas diferenciadas, as quais incutem aos pacientes níveis superiores de stress e ansiedade, devido à expectativa de maior morosidade, complexidade e dor. Inerente a estas alterações emocionais, verificam-se flutuações dos parâmetros hemodinâmicos (PH), tais como: pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC).Objetivo: Compreender e avaliar os níveis de ansiedade e as variações hemodinâmicas, em pacientes submetidos à extração de terceiros molares.Materiais e métodos: A amostra incluiu 24 pacientes, aleatoriamente selecionados quanto à idade e ao género; e portadores de um terceiro molar mandibular incluso ou semi-incluso, cuja extração envolvesse necessariamente osteotomia e / ou odontosseção. A ansiedade dentária foi avaliada através da Escala de Ansiedade Dentária de Corah (EADC). Os parâmetros hemodinâmicos: frequência cardíaca e pressão arterial, foram avaliados em quatro tempos diferentes (T0 – 10 min antes da cirurgia; T1 – imediatamente antes da infiltração anestésica; T2 – imediatamente após a infiltração anestésica; T3 - 10 min após terminar a cirurgia).Resultados: Pacientes do género feminino tendem a ser mais ansiosos que os do género masculino, sem, contudo, haver diferenças estatisticamente significativas entre géneros. A FC foi significativamente mais elevada (p <0.001) imediatamente após a infiltração anestésica. Também no T2, a PAD registou valores significativamente menores (p=0.001) face à referência (T3). A PAS não variou significativamente com o tempo (p=0.531), nem com o género (p=0.740), mas variou significativamente com os níveis de ansiedade (p=0.032).Conclusão: A extração de terceiros molares, é um procedimento cirúrgico desencadeador de ansiedade dentária, com interferência nos parâmeros hemodinâmicos dos pacientes. Promover um ambiente cirúrgico calmo e sereno, transmitindo confiança e tranquilidade ao paciente é fundamental para a sua estabilidade emocional e conforto.Palavras-chave: ansiedade dentária, parâmetros hemodinâmicos, pressão arterial, frequência cardíaca, cirurgia oral, terceiros molares.

Introduction: dental extraction, especially that of third molars, is associated with differentiated surgical techniques, which instill in patients higher levels of stress and anxiety, due to the expectation of greater delay, complexity, and pain. Inherent to these emotional changes, fluctuations in hemodynamic parameters (PH), such as blood pressure (BP) and heart rate (HR) can be verified.Aim: Understand and assess anxiety levels and hemodynamic variations in patients undergoing third molar extraction.Materials and methods: The sample included 24 patients, randomly selected according to age and gender; and those with an impacted or semi-impacted mandibular third molar, whose extraction would involve osteotomy and/or odontosection. Dental anxiety was assessed using the Corah Dental Anxiety Scale (DAS). Hemodynamic parameters: heart rate and blood pressure were evaluated at four different times (T0 - 10 min before surgery; T1 - immediately before anesthetic infiltration; T2 - immediately after anesthetic infiltration; T3 - 10 min after the end of surgery).Results: Female patients tend to be more anxious than male patients, however, without statistically significant differences between genders. HR was significantly higher (p<0.001) immediately after anesthetic infiltration. Also, in T2, DBP recorded significantly lower values (p=0.001) compared to the reference (T3). SBP did not vary significantly with time (p=0.531), nor with gender (p=0.740), but it varied significantly with anxiety levels (p=0.032).Conclusion: The extraction of third molars is a surgical procedure that triggers dental anxiety, with interference in the hemodynamic parameters of patients. Promoting a calm and serene surgical environment, conveying confidence and tranquility to the patient is fundamental for their emotional stability and comfort.Key words: dental anxiety, hemodynamic parameters, blood pressure, heart rate, oral surgery, third molars.