Relatórios de Estágio e Monografia intitulada "Terapêutica antidislipidémica na prevenção das doenças cardiovasculares ateroscleróticas"

Abstract

As doenças cardiovasculares ateroscleróticas constituem a principal causa de mortalidade a nível global. Deste modo, a prevenção destas doenças é o ponto-chave, no qual estilos de vida saudáveis desempenham um papel fulcral. Todavia, por vezes não é suficiente, sendo na maioria dos casos necessária a intervenção farmacológica. Para tal é fundamental o conhecimento fisiopatológico da aterosclerose e dos fatores de risco que lhe estão associados, nomeadamente as dislipidémias. As estatinas são os fármacos antidislipidémicos de eleição na redução do colesterol das lipoproteínas de baixa densidade (c-LDL). Atuam na síntese do melavonato, inibindo a hidroximetilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) redutase, resultando numa diminuição da síntese de colesterol endógeno. Apresentam elevada eficácia, segurança e tolerabilidade, para além dos efeitos adicionais benéficos, independentemente da redução do colesterol, entre os quais a estabilidade e a regressão das placas ateroscleróticas. Contudo, estes fármacos não são isentos de riscos, apresentando alguns efeitos adversos associados, nomeadamente sintomas musculares, aos quais por vezes levam à necessidade de alterar a terapêutica farmacológica dentro da mesma classe ou utilizar fármacos com mecanismos de ação diferentes, entre os quais a ezetimiba, os fibratos e os inibidores da PCSK9. Estes fármacos são preferidos quando há intolerabilidade associada às estatinas ou quando estas em monoterapia não proporcionam os objetivos terapêuticos desejados. Para além das alternativas mencionadas, a aterosclerose e alterações no metabolismo lipídico têm sido alvo de estudo levando à investigação de novos alvos terapêuticos e ao desenvolvimento de novas terapêuticas. Para além da monografia este documento inclui os relatórios de estágio em farmácia comunitária e farmácia hospitalar, em forma de análise SWOT ( Strengths, Weaknesses, Opportunities and Threats), onde destaco as forças, fraquezas, oportunidades e ameaças perante as atividades desenvolvidas ao longo deste período.

The atherosclerotic cardiovascular diseases are the main cause of mortality worldwide. Thus, preventing these diseases is a pivotal point, in which a healthy lifestyle plays a crucial role. However, sometimes this is not enough and most of the cases needs pharmacologic intervention. To do so, its fundamental to knowledge the physiologic aspects of the atherosclerosis and the risk factors associated, namely dyslipidemias. Statins are the anti-dyslipidemics molecules of choice for lowering the low-density lipoproteins (c-LDL). They act on the synthesis of melavonate, inhibiting hydroxymethylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA) reductase, resulting in a decrease in endogenous cholesterol synthesis. They show high efficacy, safety, and tolerability, in addition to beneficial additional effects, regardless of cholesterol reduction, including stability and regression of atherosclerotic plaques. However, these drugs are not without risks, with some associated side effects, including muscle symptoms, which sometimes leads to change drug therapy within the same class or use drugs with different mechanisms of action, including ezetimibe, fibrates, and PCSK9 inhibitors. These drugs are preferred when there is intolerability associated with statins or when these alone do not provide the desired therapeutic goals. In addition to the alternatives mentioned, atherosclerosis and changes in lipid metabolism have been studied, leading to the investigation of new therapeutic targets and the development of new therapies.Besides the monograph, this document includes a community pharmacy's and hospital pharmacy internship reports, using SWOT analysis to discuss strengths, weaknesses, opportunities and threats in relation to the activities developed during this period.