Relatórios de Estágio e Monografia intitulada “Relação entre a Diabetes Mellitus Tipo 2 e a Doença de Alzheimer: Terapias Emergentes”

Abstract

No âmbito da unidade curricular “Estágio” do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, o presente documento integra os relatórios de estágio curricular, sob a forma de análise SWOT (Pontos Fortes, Pontos Fracos, Oportunidades e Ameaças). Nomeadamente, o relatório de estágio na Farmácia Figueiredo e o relatório de estágio em Farmácia Hospitalar, realizado no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Este documento inclui, também, uma monografia intitulada “Relação entre a Diabetes Mellitus Tipo 2 e a Doença de Alzheimer: Terapias Emergentes”. A Diabetes Mellitus Tipo 2 e a Doença de Alzheimer fazem parte das doenças mais prevalentes na população idosa. Estima-se que nos próximos anos a prevalência continue a aumentar, assim como o impacto a nível social e económico subjacente a ambas as doenças. Têm sido desenvolvidos diversos estudos que demonstram que a Diabetes Mellitus Tipo 2 apresenta mecanismos fisiopatológicos comuns com a Doença de Alzheimer, estando relacionada com o aparecimento de demência nesses pacientes. Pensa-se que esta relação derive de problemas na via de sinalização da insulina, culminando em resistência à mesma, aumento da deposição da proteína Amiloide-β, hiperfosforilação da proteína tau e, ainda, aumento dos processos inflamatórios e do stress oxidativo. Todos estes fatores estão relacionados com o desenvolvimento da Doença de Alzheimer, pelo que surgiu o conceito de “Diabetes Tipo 3”. Têm sido desenvolvidos vários estudos a fim de avaliar a capacidade neuroprotetora de fármacos antidiabéticos na Doença de Alzheimer, incluindo a metformina, a insulina, as sulfonilureias, as glitazonas, os inibidores da dipeptidil peptidase-4, os análogos do peptídeo 1 semelhante ao glucagon e os inibidores do co-transportador de sódio e glucose 2. Apesar dos resultados serem promissores, ainda há muita controvérsia na comunidade científica, pelo que são necessários estudos mais aprofundados a longo prazo.

Within the scope of the course unit “Internship” of the Integrated Master’s degree in Pharmaceutical Sciences, this document presents the curricular internship reports, in the form of a SWOT analysis (Strengths, Weaknesses, Opportunities and Threats). Namely, the internship report in Farmácia Figueiredo and the internship report in Hospitalar Pharmacy, realized in Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. This documents also includes a monograph entitled “Relationship between Type 2 Diabetes Mellitus and Alzheimer’s Disease: Emerging Therapies”.Type 2 Diabetes Mellitus and Alzheimer’s Disease are among the most prevalent diseases in the elderly population. It is estimated that in the next years their prevalence will continue to increase, as well as the underlying social and economic impact. Several studies are being developed and are demonstrating that Type 2 Diabetes Mellitus shares common pathophysiological mechanisms with Alzheimer's Disease and is related with the onset of dementia in these patients. This relationship can result from deficits in insulin signaling pathway culminating in insulin resistance, increased deposition of Amyloid β protein, tau protein hyperphosphorylation and also increased inflammatory processes and oxidative stress. All these factors are related with the development of Alzheimer’s Disease, thereby the concept of “Type 3 Diabetes” appeared. Several studies have been developed to evaluate the neuroprotective capacity of antidiabetic drugs in Alzheimer's Disease, including metformin, insulin, sulfonylureas, glitazones, dipeptidyl peptidase-4 inhibitors, glucagon-like peptide 1 analogues and sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors. Despite promising results, there is a lot of controversy in the scientific community, so long-term in-depth studies are needed.