Internship report and Monograph entitled "The role of nanosystems on diabetic wound treatment and care"

Abstract

Atualmente, as feridas desencadeadas pela diabetes mellitus constituem um dos problemas de saúde mais frequentes. Desta forma, os objetivos prioritários no seu tratamento passam por potenciar e acelerar a recuperação, evitando consequências drásticas como uma possível amputação, promover uma melhor qualidade de vida ao utente e reduzir os custos associados a esta condição. A aplicação da nanotecnologia no tratamento de feridas de diabéticos é um tema em desenvolvimento, que se está a revelar uma ferramenta poderosa e eficaz. Para tal, é necessário proceder a uma análise profunda dos diferentes nanosistemas, de modo a reconhecer as características que os tornam bons candidatos para este efeito e o modo como atuam localmente na pele lesada. Desde os nanosistemas lipídicos, até aos poliméricos, metálicos, entre outros, estes são os mais intensivamente estudados atendendo à sua potencial aplicação nesta temática. Neste trabalho, é adotada uma perspetiva quer dos tratamentos, quer dos cuidados, fazendo referência aos diferentes compostos, cujas propriedades podem ser potenciadas quando transportados através destes nanosistemas. Entre eles encontram-se diversos ingredientes ativos, fatores de crescimento, células estaminais, ácidos nucleicos e fármacos, sendo a maioria destes antibióticos. Todos estes compostos podem exercer um papel crucial na celeridade do processo de cicatrização, através da estimulação da angiogénese, síntese de componentes da matriz extracelular, apresentação de uma boa compatibilidade com a pele lesada, diminuição da inflamação, entre outros. A função inerente aos antibióticos é, também, extremamente importante no tratamento de feridas em diabéticos, uma vez que a infeção bacteriana é um dos principais obstáculos ao sucesso do mesmo. A nanotecnologia pode, deste modo, ser uma grande aliada no tratamento de úlceras em diabéticos, através da promoção de uma maior eficácia na distribuição e biodisponibilidade de determinados ingredientes ativos e fármacos no local de ação pretendido. Contudo, há ainda algumas limitações associadas ao seu uso que serão, de igual forma, discutidas ao longo deste trabalho. Além da monografia, este documento inclui o relatório de estágio em Farmácia Comunitária, constituído por uma análise SWOT, cujo principal objetivo é reconhecer os fatores que influenciam o posicionamento da farmácia, a adoção de novas estratégias e fazer uma retrospetiva do período de estágio.

Nowadays, diabetic wounds are one of the most common health problems. Improving and accelerating long-term recovery, avoiding mass hospitalization and consequently amputation, providing a better quality of life, and reducing the expense that this condition requires are current priorities in this context. The application of nanotechnology in diabetic wound healing is a developing subject, which is proving to be a powerful and effective tool. It becomes necessary to know the various nanosystems and analyze their healing performance when applied to the injured site. From lipid nanosystems to polymeric, metal-based, and other promising nanosystems, these are the most studied nanosized carriers, taking into account their potential in this respect. This review aims to address both the scope of treatment and care. Several compounds present improved properties when loaded into nanosystems, from bioactive ingredients, growth factors, mesenchymal stem cells, and nucleic acids, to drugs, mainly antibiotics. All these components can be extremely important to hasten the healing process, by having suitable characteristics, such as good biocompatibility, stimulating angiogenesis, and the synthesis of extracellular matrix compounds, decreasing the inflammation around the wound, among others. The role of antibiotics in this subject is extremely important since one of the major hindrances to achieve successful healing is the possible bacterial infection. Nanotechnology seems to be a strong ally in the treatment of diabetic wounds, promoting greater efficiency in the delivery and bioavailability of the active ingredients at the site of action, despite some limitations that will also be discussed in this review. In addition, this document includes my internship report, which is based on a SWOT analysis of the work developed at Farmácia Santa Ana. The main purpose of this part, was to achieve a full awareness of the current position of this pharmacy and new potential strategies, as well as take stock of the progress made along the experience.