Características dissociativas de doentes com diabetes mellitus tipo 2 controlados e não controlados na região Interior Centro de Portugal

Abstract

Introdução: Não existem dados concretos relativamente às características dissociativas de doentes com diabetes mellitus (DM) tipo 2 controlados e não controlados em Portugal. Tal conhecimento poderá ajudar a um melhor trabalho com os pacientes que sofrem desta patologia.Objetivo: Identificar características que dissociem doentes com DM tipo 2 controlados e não controlados na área geográfica do Interior Centro de Portugal.Material e métodos: Estudo observacional, transversal, aleatório com reposição e representativo da dimensão da população com DM tipo 2 em Cuidados de Saúde Primários (CSP), da Guarda e Covilhã, colhidos por médicos indicados pelas respetivas unidades prestadoras de cuidados de saúde. Variáveis: grupo etário, sexo, raça, tipo de família, classe Graffar, nível socioeconómico, escolaridade, classe socioeconomic deprivation index (SEDI), fumador, tipo de antidiabético, complicações macrovasculares, complicações microvasculares, medicamentos diabetogénicos, quais os medicamentos diabetogénicos, número de pessoas do agregado familiar, índice de massa corporal (IMC), perímetro abdominal, número de consultas no último ano, ano da data de diagnóstico, ano de início das consultas e número de antidiabéticos tomados. Realizou-se estatística descritiva e inferencial.Resultados: Estudados 140 doentes, 55,5% homens. Verificou-se que estavam independentemente associadas ao controlo da DM tipo 2 uma idade igual ou superior a 65 anos (p <0,001), classes SEDI mais altas (p =0,006), ser não fumador (p <0,001), o tipo de antidiabético prescrito (p <0,001), um menor número de pessoas no agregado familiar (p =0,001) e um menor número de medicamentos antidiabéticos prescritos (p <0,001).Discussão: Sem dados com os quais comparar os presentes é importante conhecer estas características, de forma a fazer uma intervenção terapêutica ajustada e direcionada às especificidades de cada doente que permitirá diminuir a incidência de complicações resultantes desta patologia. As características intrínsecas de cada pessoa sofrendo de diabetes tipo 2 devem ser estudadas de forma a melhorar a qualidade dos cuidados.Conclusão: Os fatores revelados implicam uma atuação mais direcionada e a necessidade de alterações quer na prática clínica quer nos instrumentos de registo eletrónico que devem ser melhorados e tornados mais esclarecedores.

Background: There are no specific data regarding the dissociative characteristics of controlled and uncontrolled type 2 DM patients in Portugal. Such knowledge can help a better work with the patients who suffer from this pathology.Aim: Identify characteristics that dissociate patients with controlled and uncontrolled type 2 DM in the Interior Center geographical area of Portugal.Methodology: Observational, cross-sectional, randomized study with replacement and representative of the size of the population with type 2 DM in primary health care, from Guarda and Covilhã, collected by doctors appointed by the respective health care units. Variables: age group, sex, race, type of family, Graffar class, socioeconomic level, education, SEDI class, smoker, type of antidiabetic, macrovascular complications, microvascular complications, diabetogenic drugs, which diabetogenic drug, number of people in the household, BMI, abdominal circumference, number of consultations in the last year, year of diagnosis date, year of beginning of consultations and number of antidiabetics taken. Descriptive and inferential statistics were performed.Results: 140 patients were studied, 55.5% men. It was found that being 65 years or older (p <0,001), higher SEDI classes (p =0,006), being a non-smoker (p <0,001), the type of antidiabetic agent prescribed (p <0,001), a smaller number of people in the household (p =0,001) and a smaller number of prescribed antidiabetic drugs (p <0,001) were independently associated with type 2 DM control. Discussion: Without data with which to compare those present, it is important to know these characteristics in order to make a therapeutic intervention adjusted and directed to the specificities of each patient. This will reduce the incidence of complications resulting from this pathology. The intrinsic characteristics of each person suffering from type 2 diabetes should be studied in order to improve the quality of care.Conclusion: The revealed factors imply a more targeted action and the need for changes both in clinical practice and in the electronic registration instruments that must be improved and made more enlightening.