Como avaliar a Qualidade de Vida na Artrite Psoriática?

Abstract

A Artrite Psoriática é uma patologia com elevado impacto nos pacientes, podendo afetar diversos aspectos da Qualidade de Vida (QV). Em 2016 o grupo de trabalho GRAPPA-OMERACT de Artrite Psoriática desenvolveu um Core Set de Domínios a serem avaliados nesta patologia, de entre os quais foram determinados aqueles relacionados com a QV com maior importância sendo eles : Estado Global do Paciente, Dor, Função Física, Fadiga, Participação e Bem-estar Emocional. Existem vários instrumentos disponíveis para avaliar estes domínios, no entanto não há consenso sobre quais os mais adequados a utilizar na prática clínica e investigação científica.O objetivo deste artigo de revisão foi identificar e caracterizar os instrumentos actualmente disponíveis e relevantes para avaliar o impacto da doença e qualidade de vida em pacientes com Artrite Psoriática, de forma a fundamentar a seleção dos que melhor se adequam à prática clínica e à investigação científica.São atualmente utilizados 10 PROMs (7 Genéricos e 3 Específicos). Para o domínio Estado Global do Paciente apenas 2 PROMs genéricos (PG e o SF-36) demonstram evidência de validade e alguma evidência de fiabilidade. Para o domínio Dor apenas 2 PROMs específicos (PsAID e o Vitacora-19) apresentam boa evidência de validade e fiabilidade. Para os 4 restantes domínios todos os PROMs específicos apresentam boa evidência de validade e fiabilidade. O SF-36, EQ-5D, HAQ-DI e PsAQoL são os únicos com versão portuguesa validada até ao momento.É possível concluir que nesta patologia o PsAID-12 é o melhor instrumento para avaliar a QV na prática clínica e também em investigação científica caso não seja necessário um PROM Genérico. Há uma marcada falta de evidência das propriedades de grande parte dos instrumentos, de modo que são necessários novos estudos para avaliar as mesmas.

Psoriatic Arthritis is a pathology with a high impact on patients, which can affect several aspects of Quality of Life (QoL). In 2016, the GRAPPA-OMERACT Psoriatic Arthritis working group developed a Core Set of Domains to be evaluated in this pathology, among which those related to QoL with the greatest importance were determined, namely: Patient Global, Pain, Physical Function , Fatigue, Participation and Emotional Well-Being. There are several instruments available to assess these domains, however there is no consensus on which are the most appropriate to use in clinical practice and scientific research.The purpose of this review article was to identify and characterize the instruments currently available and relevant to assess the impact of disease and quality of life in patients with Psoriatic Arthritis, in order to support the selection of those that best suit clinical practice and scientific research. .Currently 10 PROMs (7 Generic and 3 Specific) are used. For the Patient Global domain, only 2 generic PROMs (PG and SF-36) demonstrate evidence of validity and some evidence of reliability. For the Pain domain, only 2 specific PROMs (PsAID and Vitacora-19) presented good evidence of validity and reliability. For the remaining 4 domains, all specific PROMs have good evidence of validity and reliability. The SF-36, EQ-5D, HAQ-DI and PsAQoL are the only ones with Portuguese version validated so far.It is possible to conclude that in this pathology PsAID-12 is the best instrument to assess QOL in clinical practice and also in scientific research if a Generic PROM is not necessary. There is a marked lack of evidence of the properties of most instruments, so further studies are needed to better evaluate them.