Desenvolvimento do Microbioma Intestinal Pediátrico: Impacto na Saúde e na Doença

Abstract

É reconhecido que o microbioma intestinal tem um papel ativo nos processos biológicos do hospedeiro, com o qual estabelece uma relação de simbiose. A colonização do intestino inicia-se in utero e continua ao longo da infância. Nesse período, os fatores de exposição ambiental do bebé estão implicados no estímulo para essa colonização e no controlo da composição do microbioma, influenciando o crescimento de bactérias comensais ou patogénicas.Neste trabalho pretendeu-se rever a evidência científica recente que recai sobre o papel do microbioma intestinal pediátrico na fisiologia e na fisiopatologia do hospedeiro e descrever os principais efeitos patogénicos do seu desequilíbrio na idade pediátrica.A revisão da literatura foi realizada no motor de busca PubMed da base de dados MEDLINE, para o período temporal de 2016 a 2020. Foram analisados artigos científicos originais, artigos de revisão narrativa e artigos de revisão sistemática, recorrendo-se ainda a um livro.O equilíbrio do microbioma intestinal mostrou potenciar as defesas do hospedeiro e a manutenção da função cerebral equilibrada, e a disbiose condicionou doença. A composição do microbioma intestinal apresentou diferenças entre as crianças saudáveis e as doentes, nomeadamente ao nível das doenças alérgicas, autoimunes, metabólicas, do neurodesenvolvimento e do síndrome do intestino irritável. O tipo de parto, a dieta e a antibioterapia, às quais a crianças foi exposta, mostraram relação com a propensão para o desenvolvimento de doença, pela modificação da flora intestinal. O desequilíbrio das funções fisiológicas do microbioma, bem como os metabolitos bacterianos, foram os principais agentes nos processos fisiopatológicos.Conclui-se que o impacto do microbioma intestinal pediátrico na saúde e na doença do hospedeiro é evidente, sendo que uma colonização adequada do intestino permite o cumprimento das suas funções fisiológicas na criança.

It is recognised that the gut microbiome has an active role in the biological processes of the host, being established a symbiotic relationship. The colonization of the gut begins in utero, continuing through childhood. During this period, the exposure to environmental factors in the first years of life is implicated in the stimuli of the colonization and the control of its compositions, influencing the growth of commensal or pathogenic bacteria.It was intended to review the recent scientific evidence that demonstrates the role of the pediatric gut microbiome in children’s physiology and physiopathology and describe the main pathogenic effects of its imbalance in pediatric age.This literature review was conducted on PubMed MEDLINE, restricted to the period between 2016 and 2020. Were analysed original articles, narrative review articles and systematic review articles. A book was also used.The balance of the gut microbiome showed to potentiate the host defences and the maintenance of a healthy cerebral function and dysbiosis has conditioned diseases. The compositions of the gut microbiome showed differences between healthy and unhealthy children namely in allergic, autoimmune and metabolic diseases, neurodevelopmental disorders and irritable bowel syndrome. The mode of delivery, the diet and antibiotic therapy, to which the infant was exposed, showed a relationship with the propensity to development of diseases, because of the modifications of the gut flora. The imbalance of the physiological functions of the microbiome and the bacterial metabolites were the main agents in the physiopathological processes.In conclusion, the impact of the pediatric gut microbiome in health and disease revealed to be undeniable as the adequate colonization of the gut allows the execution of its physiologic functions in children.