Multimorbilidade: Fragilidade, Atividades De Vida Diária e Depressão no idoso, em função do Sexo e do Estatuto Socioeconómico

Abstract

Introdução: Multimorbilidade é a presença de duas ou mais doenças crónicas na mesma pessoa. A sua relação com a Idade, Fragilidade, Depressão, Estatuto Socioeconómico e Limitações na execução das Atividades de Vida Diária merece um estudo mais aprofundado devido à sua prevalência crescente.Objetivos: Estudar a relação entre a Multimorbilidade e a Fragilidade, Depressão, Limitação na execução das Atividades de Vida Diária e Estatuto Socioeconómico.Métodos: Estudo observacional transversal por entrevista a amostra quasi-aleatória de idosos que compareceram em consulta de ambulatório de geriatria em diversas Unidades de Cuidados de Sáude Primários em Portugal, no ano de 2019. Foram recolhidos os dados de 110 indivíduos com mais de 65 anos de idade aplicando um instrumento que incluía as versões portuguesas de: PRIMA-7, Índice de Barthel e Escala de Depressão Gereátrica, caracterização sociodemográfica e consentimento informado. O Estatuto Socioeconómico foi estudado recorrendo ao instrumento SEDI. Realizou- se análise estatística descritiva e inferencial dos dados, para p<0,05.Resultados: Foram entrevistados 110 idosos, 52.7% mulheres, 47.3% homens, 41.8% tinha entre 65 a 74 anos, 36,4% entre 75 e 84 anos e 21.8% acima de 85. Todos os inquiridos declararam Multimorbidade, sendo o número médio de patologias 4,5±1,9. A grandeza da Multimorbilidade esteve associada ao Estatuto Socioeconomico (p=0,042), Dependência para as atividades básicas de Vida Diária (p=0.004), Fragilidade (p=0,021) e Depressão (p=0,020), mas apenas se correlacionou com a Fragilidade. Todas as variáveis estiveram diretamente relacionadas com a idade, evidenciando-se um aumento da prevalância de fragilidade, do grau de dependência e estado depressivo para faixas etárias mais velhas. Uma idade igual ou superior a 85 anos (p=0.001), possuir 5 a 7 comorbilidades, um grau de dependência grave (p=0.009) e depressão grave (p=0.006) foram preditores independentes do desenvolvimento de fragilidade nos idosos avaliados. Discussão e Conclusões: A Multimorbilidade no idoso tem impacto na Fragilidade, Atividades de Vida Diária e Depressão no idoso, encontrando-se também relacionada com mais baixo Estatuto Socioeconómico. Revela-se, deste modo um tema de extrema relevância no contexto dos Cuidados de Saúde Primários.

Backround: Multimorbidity is the presence of two or more chronic diseases in the same patient. Its correlation with age, Frailty, Depression, inability to perform Daily Activities and Socioeconomic Status, deserves study because of its increasing prevalence. Objectives: To study the relationship between Multimorbidity and Frailty, Depression, Independence in carrying out the Activities of Daily Living and Economic Status.Methods: Observational cross-sectional study interviewing old aged people, attending Primary Care Practices in Central Portugal in 2019 in a quasi-randomised sample. Data, referring to 110 individuals, older than 65 years was collected. It was performed, through an interview, an instrument including the Portuguese versions of- Prisma7, Yeasavage Scale, and Barthel Scale, sociodemographic characterization and informed consent. Socio-economic status was studied by the SEDI instrument. Descriptive and inferential statistics were performed, a p<0,05 being considered.Results: We suited 110 persons, 52,7% females, 47,3% males, 41,8% 65 to 74 years, 36,4% between 75 and 84 years and 21,8% more than 85. All inquired had multimorbidity the mean number of diseases being of 4,5±1,9. Multimorbidity was associated with socioeconomic status (p=0.042), inability to perform daily life activities (p=0.004) , frailty (p=0.021) and depression (p=0.020), but only correlated with frailty. All variables were associated with age, but not with sex, showing an increase in the prevalence of frailty, degree of dependence and depressive state for older age groups.A high age (> 85 years) (p=0.001), a number of comorbidities between 5 and 7 (p=0.039), severe depression (p=0.006) and severe dependence (p=0.009) were risk factors for frailty.Discussion and Conclusions: Multimorbidity in the elderly is related to depression, decrease in ability to perform daily life activities, frailty and low socio-economic status, so being a much important issue for primary care doctors to deal with.