A influência da idade materna avançada na gravidez

Abstract

Introdução: A gravidez em idade materna avançada é atualmente um fenómeno frequente nos países desenvolvidos. O objetivo deste trabalho é rever os dados existentes na literatura sobre este tópico, salientando os riscos associados à gravidez de mulheres com idade materna avançada, bem como apresentar opções para minimizar esses mesmos riscos.Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica recorrendo à base de dados PubMed utilizando os termos MeSH: “pregnancy”, “maternal age”, “aging”, “prenatal care”, “pregnancy complications” e “parturition”. Foram selecionados os artigos que se enquadravam no tema em estudo após análise dos resumos e ainda artigos relevantes selecionados a partir das referências bibliográficas dos primeiros. Os trabalhos associados a grupos de risco foram excluídos. Resultados: A idade materna avançada está associada a desfechos adversos, quer maternos quer fetais, tais como a infertilidade, morte materna e fetal, aborto espontâneo, alterações cromossómicas, alterações placentárias e restrição do crescimento fetal. Observa-se ainda um aumento das taxas de indução de trabalho de parto e cesarianas, bem como dos riscos a estas associadas, como a hemorragia pós-parto. Discussão: As mulheres devem ser informadas e incentivadas a tomarem uma decisão consciente do momento em que decidem engravidar. Tal planeamento possibilita um melhor acompanhamento da gravidez para que os riscos associados à idade materna avançada sejam minimizados, contribuindo para melhores resultados materno-fetais.Conclusão: A idade materna avançada é um problema da atualidade que, com a correta informação e educação das mulheres/população, é possível controlar, minimizando os seus riscos.

Introduction: Advanced maternal age is currently a common event in developed countries. The aim of this study was to review the existing literature about this topic, highlighting the risks associated with pregnancies of women with advanced maternal age, as well as presenting options to minimize those risks.Material and Methods: A bibliographic search was carried out in PubMed database using the MeSH terms: “pregnancy”, “maternal age”, “aging”, “prenatal care”, “pregnancy complications” and “parturition”. Articles that fit the theme under study were selected after analyzing their abstracts. Additionally, some relevant articles were selected based on the bibliographical references of the first studies. Articles associated with risk groups were excluded.Results: Advanced maternal age is related to adverse outcomes, either maternal or fetal, such as infertility, maternal death and stillbirth, miscarriage, chromosomic disorders, placental disorders and fetal growth restriction. Furthermore, it is also associated with higher induced labor rates and caesarean deliveries, as well as the associated risks, such as post-partum hemorrhage. Discussion: Women should be informed and encourage to make a conscious decision when they decide to become pregnant. Such planning allows a better follow-up of pregnancy so that the risks associated with advanced maternal age are minimized, contributing to better maternal and fetal results.Conclusion: Advanced maternal age is a current problem, though with the correct information and education of women/population it is possible to control and thus avoid some of the problems mentioned above.