Tratamento não-cirúrgico da Hidradenite Supurativa: revisão da literatura

Abstract

A hidradenite supurativa é uma doença crónica, recidivante e inflamatória caracterizada por lesões nodulares, abcessos, fístulas, tratos sinusais e cicatrizes nas regiões intertriginosas (região axilar, inguinal, inframamária e perianal). É comum estas lesões serem acompanhadas de dor e causarem estigma e diminuição da qualidade de vida. Os mecanismos fisiopatológicos não são ainda totalmente conhecidos, mas pensa-se que se trata de uma conjugação e interação de fatores, desde inflamação do folículo piloso, infeção bacteriana, predisposição genética e resposta imune desajustada.Apesar de ser uma doença que beneficia de um tratamento precoce, a sua heterogeneidade na apresentação clínica dificulta e atrasa o diagnóstico. Para além disso, é importante fazer um correto estadiamento no que toca à severidade, pois mediante essa classificação o tratamento muda drasticamente, uma vez que os mecanismos patogénicos e as lesões resultantes são diferentes.Apesar do tratamento cirúrgico ser o único curativo, um bom tratamento médico, nomeadamente nas formas menos severas da doença, pode controlá-la.Neste trabalho, pretendemos fazer uma revisão das publicações recentes sobre o tratamento não cirúrgico da hidradenite supurativa, com vista a sumariar as opções terapêuticas e otimizar a abordagem destes doentes .

Hidradenitis suppurativa is a chronic, recurrent and inflammatory disease, presenting abscesses, nodules, fistulas, sinus tractus and scarring, affecting intertriginous areas (axillary, inguinal, infra-mammary and perianal regions). This condition is accompanied by pain, embarrassment and decreased quality of life. The mechanism is not totally understood, but it is thought that this is a combination and interaction of facts, namely hair follicle inflammation, bacterial infection, genetic predisposition and maladjusted immune response.Even though this condition benefits from early treatment, its heterogeneity in clinical presentation makes it harder to and delays the diagnosis. Besides that, it is important to make a correct staging with regard to severity, because depending on the stage, the treatment changes drastically, since the pathogenic mechanisms and the resulting injuries are different.Although the surgical treatment is the only way to achieve cure, a good medical treatment, specially on less severe forms of the disease, can control it.In this work, we intend to perform a review of recently published articles of non-surgical treatment of hidradenitis supurativa, in order to sum up the therapeutic options and optimize the approach of these patients .