A confiança no médico como veículo de controlo da hipertensão arterial e diabetes mellitus

Abstract

Introdução: A Diabetes Mellitus (DM) tem etiologia múltipla e é definida por um distúrbio metabólico que cursa em hiperglicémia crónica. A Hipertensão Arterial (HTA) é definida por valores de tensão arterial sistólica e/ou diastólica persistentemente elevados, sendo frequentemente concomitante em doentes com Diabetes Mellitus (20 a 60%). Ambas são dependentes do estilo de vida do doente. É nesta perspetiva que o Médico de Família (MGF) tem o poder de intervir na prevenção primordial, podendo esta ser persuadida pela relação médico-doente existente, da qual a confiança é um aspeto muito particular. Evidencia-se assim o potencial da investigação do papel da confiança que um doente diabético e hipertenso tem no seu MGF enquanto fator modulador do controlo destas duas patologias.Material e Métodos: Estudo observacional analítico em amostra aleatória com aplicação do questionário "Trust in the doctor", em Escala Likert, e recolha de dados acerca do controlo da HTA (valores de Pressão Arterial) e da DM (valores de Hemoglobina A1C). Foi feita estatística descritiva e inferencial. Foram aplicados Teste qui-quadrados por se tratarem de dados não emparelhados. Aplicou-se o Teste de Kolmogorov-Smirnov para avaliar a igualdade de distribuições de probabilidade. Realizou-se também Correlação de Spearman.Resultados: Embora sem diferença significativa (p=0.391), verificou-se que as pessoas controladas para a HTA tinham menor cotação no questionário "Trust in the doctor”, logo maior confiança no MGF. Para a DM ocorreu a mesma relação, embora sem diferença significativa (p=0.163). As pessoas simultaneamente controladas para a HTA e DM revelaram menor resultado no questionário “Trust in the doctor” e, por isso, maior confiança no médico, embora sem diferença significativa (p=0.149).Discussão e Conclusão: Evidenciou-se o potencial de estudar em Portugal (numa amostra vasta e diversificada) uma associação direta entre o que é o controlo da HTA e DM e como podemos apostar na confiança que o doente tem no MGF enquanto veículo terapêutico, a fim de confirmar as hipóteses sugeridas pelos resultados do presente estudo ainda sem significado estatístico.

Introduction: Diabetes Mellitus (DM) has multiple etiology and is defined by a metabolic disorder that leads to chronic hyperglycemia. Arterial hypertension (HTA) is defined by persistently high systolic and / or diastolic blood pressure values, and is often concomitant in patients with Diabetes Mellitus (20 to 60%). Both are dependent on the patient's lifestyle. In this perspective, the physician has the power to step in, by primordial prevention, which can be persuaded by the doctor-patient relationship, of which trust is a very particular aspect. This highlights the potential for investigating the role of the trust that a diabetic and hypertensive patient has in his physician, as a modulating factor in the control of these two pathologies.Material and Methods: Analytical observational study in a random sample with the application of the "Trust in the doctor" questionnaire, in Likert scale, and collection of data about the control of HTA (PA measures) and DM (HbA1C measures). Descriptive and inferential statistics were performed. Chi-squared tests were applied once there were unmatched data. The Kolmogorov-Smirnov test was applied to assess the equality of probability distributions. Spearman's correlation was also performed.Results: Although there is no significant difference (p = 0.391), it was found that people controlled for HTA have a lower rate in the "Trust in the doctor" questionnaire, therefore greater trust in the physician. For DM, the same association was found but also without significant difference (p = 0.163). The people simultaneously controlled for HTA and DM revealed a lower result in the questionnaire “Trust in the doctor” and, therefore, greater trust in the doctor, although without significant difference (p = 0.149).Discussion and Conclusion: It was shown the potential of studying in Portugal (in a vast and diverse sample) a direct association between what is the control of HTA and DM and how we can bet on the trust that the patient has in the physician as a therapeutic vehicle, in order to confirm the hypotheses suggested by the results of the present study that still have no statistical significance.