Imaging evaluation of the lateral collateral ligament complex of the ankle: The role of magnetic resonance

Abstract

Introdução: A entorse do tornozelo é uma lesão de apresentação frequente no serviço de urgência e uma das lesões desportivas mais comuns do mundo, sendo o complexo ligamentar lateral um dos mais comummente lesados. A capacidade da Ressonância Magnética (RM) de avaliação da anatomia e das lesões do complexo ligamentar lateral do tornozelo de forma não invasiva encontra-se bem estabelecida. A compreensão das dimensões do complexo ligamentar lateral do tornozelo é essencial para o diagnóstico e melhoria do algoritmo de tratamento destas lesões.Materiais e métodos: As imagens de RM de 29 indivíduos (média de idades: 34,5 anos; 19 homens e 10 mulheres) que não mostravam sinais de lesões prévia do complexo ligamentar lateral do tornozelo foram avaliados retrospetivamente. O comprimento do ATFL e PTFL, a espessura do ATFL, PTFL e CFL e a altura do PTFL foram avaliados.Resultados: O comprimento e espessura médios do ATFL foram 18,08 ± 2,32 mm e 2,08 ± 0,40 mm respetivamente. O comprimento, espessura e altura médios do PTFL foram 21,61 ± 2,57 mm, 5,30 ± 0,89 mm e 6,10 ± 0,94 mm respetivamente. A espessura média do CFL foi 1,90 ± 0,20 mm.Discussão: Os resultados deste estudo estão em concordância com os estudos cadavéricos e de RM disponíveis. A avaliação precisa por RM das dimensões destes ligamentos permite uma melhor compreensão da sua anatomia o que, por sua vez, levará a um melhor diagnóstico, algoritmo de tratamento e planeamento cirúrgico de uma lesão comum na área da traumatologia desportiva.

Introduction: Ankle ligamentous sprain is a common presenting concern to the emergency department and one of the most common sport’s injuries in the world and the lateral collateral ligament complex is the one most commonly injured. Magnetic resonance imaging (MRI) has proven that is well capable of noninvasively demonstrating the anatomy as well as injuries of the lateral ligamentous complex. An understanding of the native dimensions of the lateral collateral ligaments is essential to the diagnosis and improvement of the treatment algorithm of these ligament injuries.Materials and Methods: Magnetic resonance images of 29 subjects (mean age 34,5 years; 19 men and 10 female) that showed no previous injury of the lateral collateral ligament of the ankle were retrospectively evaluated. The length of ATFL and PTFL, thickness of ATFL, PTFL and CFL and width of PTFL were evaluated.Results: The mean length and thickness of ATFL was 18,08 ± 2,32 mm and 2,08 ± 0,40mm respectively. The mean length, thickness and width of PTFL was 21,61 ± 2,57 mm, 5,30 ± 0,89 mm and 6,10 ± 0,94 mm respectively. The mean thickness of CFL was 1,90 ± 0,20 mm.Discussion: This study’s results are in accordance with the cadaveric and magnetic resonance imaging studies available. MRI assessment of the accurate dimensions of these ligaments allows a better understanding of its anatomy which will allow a better diagnosis, treatment algorithm and surgical planning of a lesion that is so common in the sports trauma area.